[主持人]:在我国，这种手术水平差异大吗?[16:58]

　　[刘德若]:应该说是有差异的。但是现在这种差异在逐步缩小。比如说，胸腔镜原来在北京、上海、广州很好，现在各个省会城市，大一点的城市，开的都很好，逐渐得到推广。外科手术的一些技术标准化推广或者一些规则，每年我们都要开很多次会议，我也再说一点，大家大可不必非得集中到大城市、大医院去，现在逐步推广，国家也在重视这个问题。何况大医院也解决不了全部的问题，这么多病人怎么全解决得了，都涌到北京来也不是办法。现在差距在缩小，但是我们承认差距还存在。[16:58]

　　[主持人]:可能很多人一直都说来北京看病，是相信北京大医院的医疗水平，像您说各种省会城市也可以做微创手术，他们可以在地方上进行选择。有一些人觉得来北京治病是可以避免误诊和漏诊。在肺癌方面误诊和漏诊方面是不是很突出呢?[16:59]

　　[刘德若]:也可以说是误诊，也可以说是漏诊。比如很多很多的肺癌，开始都按肺炎治。[16:59]

　　[主持人]:这个在临床上有没有数据显示达到多少呢?[16:59]

　　[刘德若]:从统计上来说我说不出来。从我临床经验来说，就我目前治的早期癌，绝大部分都用过抗生素，只要有个影，肯定开始就按肺炎治。所以我建议，如果体检发现一个影，或者是什么原因发现一个影，这个人白细胞也不高，也不发烧，也没有什么症状，我们要检查，不要用药，用检查把它搞清楚，甚至检查不清楚，就观察。肺上有一个影，这个影好象毛玻璃的一个影，很小的影，不大，这个影发现，我们观察，但是不要建议病人用抗生素。[16:59]

　　[主持人]:这个时候用抗生素会对后期治疗有影响吗?[16:59]

　　[刘德若]:会对后期治疗有影响。抗生素滥用以后出现问题了。我们卫生部管理是非常严格的，这个病人已经打了很多抗生素，头孢在内的都已经打完了，他现在要做手术，我们还给他用什么预防感染呢?如果是用高一点的抗生素感染，已经不符合我们的国家规定，可是我们要退回来呢?也没有什么用了，他打了那么多抗生素，所以这个带来很大的危害，不对的。甚至把有的真正的肺炎变成真菌感染，什么原因?就是抗生素滥用，抗生素是不能滥用的。[16:59]