分泌性中耳炎如何治疗呢?

　　谭静：治疗方面急性分泌性中耳炎主要是非手术疗法，一是应用抗生素，像青霉素类效果不错，可以口服或者是输液;二是口服糖皮质激素，一般是地塞米松或强的松等;如果有鼻塞症状，一般用麻黄素点鼻子，有利于咽鼓管开放;最后是咽鼓管吹张的方法，这个方法门诊就可以完成，比较简单，没有痛苦。手术治疗，像鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜切开术等方法，效果都不错。

　　魏永祥：归纳一下，有关分泌性中耳炎的治疗应该从病因把握，急性分泌性中耳炎，大部分为非手术治疗为主，无创性的。为什么分泌性中耳炎要用抗生素呢，要根据具体的情况具体分析，对于伴发急性上呼吸道感染症状的，要给予抗生素或抗病毒药，同时可以考虑给适量的激素，减轻水肿。无论是成年人或者小孩，感冒的时候不要捏鼻子鼓气，上呼吸道有病灶的时候这样会加重病情，所以对急性上呼吸道感染，包括我们坐飞机气压变化都不要急于做咽鼓管吹张。下面我讲一下手术治疗，患者耳闷，鼓室积液，怎么办呢?应该做鼓膜穿刺，术后即刻感觉耳闷等症状缓解了，自然笑容也灿烂了。当然这种穿刺只是针对它的表象，病因治疗一定要考虑上呼吸道感染或者我刚才提到的鼻咽部病变。另外分泌物黏稠时，像我说的胶耳，还要给一些黏液稀释剂，包括注射药物像α-糜蛋白酶。要治疗的话，为什么耳朵的病不能单纯治耳朵呢，要治鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及上呼吸道，所以说病因的治疗是非常关键的，这也是我强调的。分泌性中耳炎的解剖因素、诱因、症状，治疗时也是有相应针对性的，这也是现代医学西医有优势的一个方面。再一个，反复发作分泌性中耳炎时，治疗应积极，有适应症时考虑腺样体切除，甚至口咽部扁桃体切除，因为病灶存在时，会影响小孩的发育，像形成腺样体面容等。再一个就是之前提到的鼻咽癌的问题，确诊以后应及时的放疗以及外科干预等。对于治疗，特别要提醒年轻的家长，大多是第一次带孩子，一般情况下诊断慢性鼻炎的儿童不是太多，儿童患鼻炎和鼻窦炎的时候，一定要注意考虑一下鼻咽部腺样体的问题，同时要考虑一下耳朵的问题，所以到专业的耳鼻喉科就诊的时候，不要头疼医头、脚疼医脚，而应该是耳鼻咽喉头颈部都要做全面的专科检查，这样对疾病的确诊，找到病变的准确位置，对避免误诊和漏诊很有帮助。

　　主持人：我们刚才谈到了专科医院或者综合医院的耳鼻喉专科，有哪些医院呢?

　　魏永祥：这个病应该说到专科医院或者是综合医院的专科，像是首都医科大学附属北京朝阳医院它是首都医科大学的第三临床医院，包括像首都医科大学附属北京同仁医院，我在北京同仁医院也曾学习、工作了12年，包括协和医院、301医院等等，只要是二级以上医院，随着对病变程度的认识和重视，这些检查应该说是常规的。但是各位网友可能知道，我们老百姓得了病，不会像专科医生一样分的那么细，可能去看内科，而我这次讲的主要的目的，主要想引起大家重视，看完了普通内科、儿内科等等以后，要看一看专科，比方说突发性耳聋看看耳鼻喉科，还有神经内科等。比方说你去儿童医院看小孩分泌性中耳炎以后，作为常规肯定要对鼻腔、鼻咽部做一个评估。

　　耳朵的疾病这次做的专题讨论，一个是突发性耳聋，一个是分泌性中耳炎，实际也给各位网友一个忠告，耳朵的病也可能是全身或者是其他疾病的一个表像，所以在这方面给我们广大老百姓提个醒，这也是我们节目这次的目的。同时我们准备在爱耳日的时候，提醒大家注意保护两个耳朵。大家也可能感觉很复杂，耳朵怎么能扯到鼻子、嗓子、上呼吸道，甚至还能扯到神经呢?实际这样为方便老百姓，看病难嘛!在看病难的时候，我们自我保健意识或者自我健康意识的增强，能帮你很好的判断。这次访谈的一个重要目的就是起到科普宣传的作用，谢谢各位网友。

　　专家出诊时间：

　　主持人：相信各位网友通过三位专家的介绍，对突发性耳聋、分泌性中耳炎有了一定的了解。最后请三位专家介绍一下自己的出诊时间。

　　魏永祥：我简单的介绍一下，每周二上午我在首都医科大学附属北京朝阳医院东区本部门诊楼7楼VIP诊室出专家门诊，每周五上午在北京朝阳医院西区门诊楼3楼，也是耳鼻喉科专家诊室出门诊，这是我的两个出诊时间。

　　谭静：我是北京朝阳医院耳鼻咽喉科外科的医生，我叫谭静，一般正常工作日都在普通门诊。

　　主持人：今天我们的访谈就到此结束，非常感谢各位网友的关注。