突发性耳聋可以治愈吗?

　　主持人：像一侧听神经瘤了，或者血管畸形，或者有其他因素，这种在影像学都会有体现的，这个疾病一般是没有的，所以情绪引起的血管痉挛，血液粘稠度改变以后血流速度变慢，从这些情况来看，对这个病的认识，从诊断、治疗和自我保健这方面给大家说一说。目前，白领越来越多，但是这种亚健康状态和疲劳、熬夜，包括我们刚过完春节，大家的饮食起居和生活习惯不规律，像暴饮暴食和情绪激动，都容易诱发。我们经常上网的朋友们，也有身边的人或者自身感受到单侧耳朵突然听力下降，所以关于治疗方面大家可能也很关心，我刚才提了一下，究竟怎么治呢?具体的治疗方针请谭医生给大家讲一讲。

　　谭静：一般突发性耳聋的患者是给予门诊输液治疗，应用降低血液黏稠度的药物，像低分子右旋糖酐;扩张血管的药物，像金纳多等;溶栓、抗凝药物;维生素类像维生素B1、维生素B6、维生素E;还有高压氧或混合氧治疗。

　　任媛媛：还有现在大家常用的方法就是小剂量短程口服的激素，经过一段规律的治疗之后，有相当一部分患者听力是能提高的。

　　主持人：刚才两位医生提到了一些治疗方法，通过这些治疗以后，这种突发性耳聋能否治愈呢，下面请魏院长给我们总结一下?

　　魏永祥：这个病的治疗原则我再稍微的归纳一下，是根据疾病的病因。比如针对内耳循环障碍，我们要改善内耳的微循环，主要用一些药物降低血液的黏稠度，同时提高血氧饱和度，还可以用一些血管的扩张剂等等;激素的早期规律的冲击治疗，要除外应用激素的禁忌症，比方高血压等;还有溶栓和抗凝的药物。因为是内耳毛细胞的损害和神经损伤，要给神经营养药，像维生素B1、B6等。高压氧治疗及时效果也较好。有病毒感染的时候，要考虑用抗病毒的药物。当然我们最实用的方法，也给网友们建议一下，多喝水，可以稀释血液黏稠度，并适当的休息。再一个我们要提到突发性耳聋的预后。虽然疾病很突然，让大家感到措手不及和担心，但这个病是自愈性疾病。很大程度上，无论是病毒感染、内耳微循环障碍还是血管痉挛引起，部分患者能自愈，自愈率在50%—60%。在两周左右，听力可不同程度的提高，耳鸣可以减轻，但是确实有一些病例，成为长期性听力损失。突发性耳聋患者伴有眩晕、耳鸣或前庭功能障碍的时候，预后比较差。另外青年人和中年人比老年人预后要好。另外一定要早期诊断、早期治疗，一般在7—10天内是黄金时期，临床上给予积极的干预，这样大部分患者预后较好。一些老年人伴有一些基础性的疾病，比方说糖尿病，预后要稍差，也不要太着急，我们都有一个治疗的过程，一般的情况在3个月左右，当然一部分患者会有长期性听力损失。

　　主持人：单侧发病比较多见?

　　魏永祥：双侧比较罕见，大部分是单侧。

　　主持人：您刚刚提到疾病有一个自愈性。

　　魏永祥：对，城市人建议有条件的话还是及时到专科医院或者找专科医生，最大的好处是不会误诊或者能除外其他疾病，。比如单耳听力下降的，没当回事，错过了较好时期。再如单侧耳朵听力下降对声源的定位能力差，生活上会带来一些不便，所以老百姓随着生活水平的提高，对听力方面的要求越来越高的，无论是声源定位，还是听声音的清晰度。单侧聋，刚开始可能有些老年人觉得能将就一下就可以了，实际上这样病容易耽误。这次“爱耳日”为什么把突发性耳聋作为专题来谈一谈，就是要引起我们的重视，看似不是太大的病，但是对生活质量还是有一定影响的，所以小病不要小看，不要忽视。

　　主持人：有没有可能它也是全身严重疾病的一个征兆。

　　魏永祥：这个也有可能，像刚才说的，除了在耳鼻咽喉头颈外科就诊以外，还要考虑一下神经内科疾病;有外伤史的，要请神经科会诊，不要遗漏，所以单侧耳朵听不清或者听不到，第一，不要慌张;第二，要到医院。这是我给网友的建议。

　　主持人：咱们北京朝阳医院有没有一些典型的病例给我们网友介绍一下?

　　谭静：有，我在门诊曾经碰见一个男性患者，30岁，比较年轻，主要是因为“右耳听力突然下降2天”来就诊，经过门诊的一系列检查，像之前魏院长说的检查以后，确诊为右耳突发性耳聋。经过输液治疗、嘱咐病人注意休息等等，两周以后复查纯音测听右耳的听力跟左耳基本一致，达到了临床痊愈的治疗效果。从这个病人可以看出，患者的重视程度对预后是非常重要的。像魏院长刚刚说的，突发性耳聋患者应该尽量的在7—10天内来就诊，如果时间拖久了会影响患者的预后。

　　魏永祥：这是一个痊愈的病例，一个是年龄比较轻，还有，和他的生活起居、疲劳、情绪状态有一定的关系，经过一定的休息、调整，和我们临床的积极干预，效果还是不错的。