徐宝华、高恩峰谈成人牙颌正畸

　　主持人：情况比较差的指什么?

　　高恩峰：骨质疏松，因为这和种植最相关的，植进去是要和牙槽骨形成一个整体，但是骨质疏松的患者，牙槽骨本身的代谢能力比较差，所以能够承受这个力量也相对比较差。但是所有这些全部加进去以后，也能达到97%。但是以前的烤瓷冠、烤瓷桥，十年的成功率只有60%。就是说40%以上的患者都要回来重新做。但是我们这个种植，成功率是97%。而且是2000年的数据。我们又经过了八年材料学的改进，所以我想只要医患沟通良好，患者依从性比较好的话，它的成功率是非常非常有保障的。

　　主持人：随之而来有一个问题，可能不仅仅涉及到某一项的口腔手术，就是很多患者会担心，比如他们去一些私人的牙科诊所，会不会出现这种情况：牙本来可以修复，但是医生比较费事，而且又赚不到很多的钱，索性让你拔掉以后再给你种植一颗新牙，可能他赚的钱更多，作为患者来说，遇到这种情况应该怎么办?

　　高恩峰：可能咱们国内医患关系相对比较紧张。患者到了私人诊所以后，对医生有一种排斥或者戴有色眼镜来看，我想经过正规教育的，而且经过医德教育的医生，首先底线还是做医生的医德的水平。我想没有一个医生会单纯为了追求经济上的利益，做一些损害患者健康的状况。我想综合医院里面这种现象可能相对来说，不能说没有，但是应该是非常非常少的。现在国内，特别是一些大城市里面的能够开业的一些执业医师，大部分都经过了综合医院十几年的住院医师，甚至主任医师以上的一些医师才开业。我想可能有一些遗漏，但是作为医生，在道德、医德、操守这方面可能还会努力地把持住这个底线。

　　徐宝华：因为咱们国家的开业医生管理上越来越严格，但是还有一些不尽如人意的地方。作为患者如果去诊所看病，首先看一下诊所的资质，再一个是主治医师的资质，看看他的背景，你对他的信任程度就会不一样，我想这个比较重要。

　　主持人：最后请两位专家给我们介绍一下对于口腔健康还有牙齿方面的治疗，大家还有什么需要注意的问题，还有两位对各位网友有什么建议。

　　高恩峰：徐老师主要做我们中日友好医院口腔科行政上的管理，我比较注意接触病人的时候从综合的角度来考虑。首先我是专业做口腔种植，也兼做一些外科，经常会关注周围的非常优秀的主任医师做内科的治疗。首先病人来到医院以后，可能对医院或者是科室的分科程度不是那么了解，觉得我就是来看牙的，不太理解分诊，告诉你应该去做内科治疗，你应该去做镶牙的治疗，甚至有一些会再给你分诊到牙齿矫正还有种植。可能患者首先要了解我们口腔科的分科状况。

　　主持人：中日友好医院是怎么分工，只有一个口腔科，还是像刚才说的口腔医学中心分成好几个科?

　　徐宝华：咱们国家分科都是按照苏联式分科的，尤其专科医院。最早叫牙科的不是完全按照苏联的，解放以后完全按照苏联的，口腔内科、口腔外科。口腔内科概念本来是苏联的，实际上口腔没有内科，口腔整个都属于外科，因为口腔几乎都是动手的，很少用药的，动器械就是对组织器械的磨、切，都属于外科的范畴。在国外，口腔科属于外科下面的系统。

　　但是咱们的分类会使病人很困惑，我牙不好，挂哪个号，不清楚。到口腔医院，会跟病人解释，但是现在欧美国家有新的趋势，就叫全科。全科是什么概念?病人来了以后先挂全科，以病人为中心，以病人就诊角度方便，先挂一个全科，全科医生有全科的概念，对病人做出综合的检查，做出综合的计划，告诉你哪些牙齿需要补，哪些牙齿要拔掉，哪些牙齿要做牙周治疗，哪些要做正畸，哪些要做种植，他可以给你做一个治疗建议、治疗计划。比如牙周、种植、正畸会转给专科医生做，他负责转诊，这样病人直接去了，否则病人来了不知道，我要挂种植还是牙周，很混乱，我们目前框架正在向这方面发展，就是向国际靠齐，把一个口腔综合科做大，我们将来叫口腔综合。口腔全科做大，患者来是一个窗口，进入我们综合科，由医生进行综合检查，该补的补，该洗牙，就洗牙，该转诊就转诊，比如说正畸都是专科医生做的，全科医生的技术还达不到，他负责转诊，这样患者很清晰地按照医生思路来做，它的整个计划是综合科帮他做，帮他安排科，我们中日友好医院就是向这方面发展，希望和国际上能够越来越接轨，这实际上是病人就诊的好的途径，现在欧美国家都是这样的方式。

　　主持人：由于时间关系，今天的访谈就到这里，大家如果还有什么问题，可以给健康频道留言，也感谢两位专家的光临。最后请两位专家每个人用几句合结束今天的访谈。

　　徐宝华：口腔健康是非常重要的，口腔疾病是和全身疾病密切相关的，现在大量的研究发现，口腔疾病不仅仅影响口腔，还影响全身健康，包括心血管病，包括妊娠，包括脑血管，都会首先影响，还有肾病，所以关心口腔健康是关心全身健康，非常重要。

　　高恩峰：刚才徐老师讲到，我们国内的，特别是大型城市综合医院的医疗水平已经非常高了，所以广大的患者对我们国内的医疗水平不要存有太多的疑虑，通过医患关系和依从性的改善，我们患者应该是能够得到非常非常好的治疗。谢谢。

　　(转自人民网)