徐宝华、高恩峰谈成人牙颌正畸

　　主持人：安矫正器本身会不会疼?

　　徐宝华：安矫正器本身不疼。矫正后，每次复诊我们要加力，常规是两年疗程，当然也有一年疗程的。比如说一年疗程、两年疗程，一般是一个月来复诊一次，每次来的时候给矫正器进行调整，加一些力量，每次加调整以后，牙齿受到力量以后，一般三天以后会有一些微微疼痛的感觉，这个疼痛是酸痛的感觉，这几天食物不要吃太硬，一般吃软一点，三天过后就和正常人一样了，基本上都能够接受。

　　主持人：刚才说了一些正畸方面的话题，还有很多疑问是在种植牙方面。有一种说法“种植牙是人类的第三副牙齿”，这个说法是什么意思?它仅仅是一种比喻还是它有它科学的道理在里面，您给我们介绍一下。

　　徐宝华：高医生是专门做种植牙方面的，请高博士回答一下这个问题。

　　高恩峰：我这边有一个非常经典的图片，是关于全口牙齿缺失以后的修复的方式。这个图片，上面有一些金属的帽就是种植牙的连接部。整个牙齿全部缺失的时候，通常要带一个全口的义齿，并不是真正的牙齿。我们所谓的义牙就是假牙，什么叫假，就是不是你的，不是真的牙齿。种植牙是什么意思呢?牙齿由牙根和牙冠组成，牙根整个没有了以后，整个牙齿的所有部件全部没有了，就要形成一个人工的牙齿，人工的牙根植到牙槽骨上面以后，你可以看到，它是一个口内的状况，整个牙齿戴上以后，如果你不是专业人员的话，你是看不出它是经过加工还有手术治疗的一颗牙齿。它的功能和原来牙齿的功能是非常接近的，它又固定在自己身体里面，变成了身体器官的一部分。所以，种植牙才会叫人体的第三副牙齿，第一副牙齿是乳牙，第二副是恒牙，有时老年人还会萌出一些的牙齿，但那是病理性的。通过我们的治疗，可以恢复成一副完整的、功能美观非常良好的一副牙齿，所以种植牙是人类的第三副牙齿。不单是美观。它的功能、整个的社会活动，整个的心理满足度提高是非常非常大的。

　　主持人：刚才您介绍左边的这幅图，我们知道很多中老年人，不会一下子把满口牙都掉了，可能就是缺几颗牙，是一块安上，还是可以安几颗?

　　高恩峰：大家都知道，治疗需要有一个整体设计的一个概念，不能单独缺一颗牙齿，就考虑一颗牙齿的问题，因为牙齿是整齐排列在一起的，单个个体组合成一个整体，互相之间是有影响的。所以我们要治疗的话，当然要分析他的一些身体状况，还有需要修复几颗牙齿，怎么修复，是需要整体设计的。刚才您提到不是全口牙齿的缺失，是单口牙齿的缺失。我这里有一个更大的模板，可以看得更清楚一些，这里可以看到一个正常牙齿的形态和人工种植牙的形态。可能通俗的大家认为种植牙是不是像地里面种一个小的籽一样，种下去就长出来了，这是我们**种植牙的目标。这是一个未来的趋势。

　　2002年，我刚去韩国的时候，已经有人说在动物实验上已经成功了，但是动物实验成功和人体要成功中间的差距不是说那么一小步，可能需要几十年的研究才能成功的。现在最普遍的种植牙的做法就是在缺失的牙齿骨上种一个人工的牙根。大家知道，一颗牙齿缺失的话，一颗牙齿指的不是单纯的暴露在口腔内的牙冠，牙齿是由牙冠、牙根组成的。牙冠和牙根并不是一个明确区别开来的，是一个整体，我们只是认为露在口内的这部分叫牙冠，埋在底下的，我们看不到的叫牙根。老年人的牙龈退缩，牙冠变得越来越长，其实只是他的牙根部分已经露出来了，只要露出来的这部分我们都叫牙冠。但是如果他的牙根是比较健康的话，我们可以通过牙根接出来再修复一颗牙齿，但是牙齿缺失了，说明牙冠、牙根全部缺失了。但是牙根植在里面的起固定作用的牙槽骨还在，我们通过治疗的方法，把人工的牙根植到牙槽骨上，让它替代我们正常牙根的作用。然后在这上面接出来一个正常的牙冠。这个牙冠除非你是专业人员很难区别开来两个之间的区别，功能上是非常接近我们的自然牙的。单颗缺失或者多颗缺失都可以通过种植得到修复，而且有很明显的优点，它不会损伤两边的牙齿，只是完全模仿自然牙的生物学的功能。所以，对人体的损伤也非常非常小。