王小红教授：前一段时间我们医院来了个支原体肺炎患者。我来大家简单说说。

　　牛XX,女，10岁，29Kg，主因“发热8天，咳嗽3-4天。”就诊。

　　8天前出现发热，每天均烧，体温最高39.8℃,以夜间为著。伴有鼻塞、流涕、乏力、全身肌肉痛∕纳差。于发病第4天出现咳嗽，为阵发性剧烈咳嗽，无痰，并逐渐加重。病初家属以“上感”口服板蓝根冲剂及阿莫西林胶囊，并口服尼美舒利降温，体温可降低到正常，但维持时间短。3天后效果不佳，改为静滴青霉素640万U及清开灵注射液10ml,共3天，效果不佳，故诊。

　　查体：T：38.5℃ R：32次∕分 P：106次∕分 神智清楚，反应好，查体配合。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。胸锁乳突肌前可触及花生豆大小一个淋巴结，活动度好，触痛不明显。咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音。心腹(-)，神经系统查体(-)。

　　辅助检查：胸部X线片：右肺下叶云雾状浸润影。

　　诊断：支原体肺炎

　　治疗：门诊治疗，阿奇霉素静滴，10㎎∕(㎏.d)连用5天后，再该为口服。1日1次口服300㎎，连用3天，停用4天，为一个疗程，共4个疗程。

　　疗效：换用阿奇霉素当天夜里体温最高38.3℃，随后未再发热，3天后咳嗽明显减轻.治疗结束复查胸片正常。