主持人：我们还知道人们可以通过口服、静滴药物治疗银屑病，是不是这样效果要好于外用药物治疗?

　　侯存军：对于新发或者是初期患者要考虑外用药，对于泛发、中重度的患者要考虑在外用药的基础上同时内用药治疗，以控制病情，取得满意疗效。

　　侯存军：1. 缓肿瘤药物：由于银屑病表皮细胞增殖过速，缓肿瘤药物来遏制细胞分裂的作用，从而获得治疗效果。但这些药物会产生肝、肾、骨髓等脏器毒性反应。所以这类药 现在已不是治疗银屑病的方向，用的比较少。曾经的常用药有：氨蝶呤、乙亚胺、乙双吗啉、丙亚胺、羟基脲、6-巯基嘌呤。但是目前有一些医生还在用这些药。

　　侯存军：2. 皮质类固醇：目前一般不主张内用皮质类固醇，银屑病是一种反复发作的病症且停药后容易反跳，一般仅用于其他治疗手段无效时。3.维A酸类：单独服用或联合 其它药物有较满意疗效，尤其适合与脓疱型和红皮病型患者。但有致畸作用，且半衰期较长，半衰期能达到两年，限制了在育龄女性中的使用。还有引起黏膜干燥， 血脂升高，高血压的副作用。

　　侯存军：4.抗生素：对伴有上呼吸道感染的点滴型银屑病和急性发作的斑 块型银屑病(斑块炎性比较明显的同时伴有扁桃体炎)，应用青霉素、先锋霉素、罗红霉素等治疗常能收到较为满意的效果。5.免疫疗法：常用药物有环孢素A、 左旋咪唑、转移因子、疫苗疗法等。这些只能是作为辅助性的治疗。

　　侯存军：最后还有一点必须要提出的 是，有的江湖游医说是优秀秘方，实际是把轻粉(汞的化合物)、雄黄、樟丹、汞、砷等有毒的成份掺入所谓的秘方中内服或外用，可能效果比较满意，但是严重会 造成患者肝坏死、肝癌、皮肤鳞癌的病例都曾发生过。这些病例我们都曾经遇到过，都是非常惨痛的教训

　　主持人：听说你们医院今年刚刚引进了全套的光疗设备，请给我们介绍一下设备特点和治疗效果，以及可能的副作用。

　　侯存军： 紫外线光疗法应用于皮肤科治疗领域已经有70余年的历史，最初20年应用广泛，后20年由于副作用逐步表现，被人们放弃了。近20年来，由于人工光源技术 的不断更新而得到迅速发展，目前紫外线光疗法在欧美等国家已经成为多种皮肤病的基础治疗方法，我院使用的紫外线光疗仪由上海希格玛高技术公司生产，所用灯 管进口自荷兰飞利浦公司，可分别发射窄波紫外线(NB-UVB)、A波紫外线(UVA)两种光源。可对轻、中、重及顽固病例分别作出针对性的治疗，如配合 不同的洗浴治疗方案，效果更为理想。

　　侯存军：1.对轻型病例可仅进行NB-UVB照射，每周三次，两周即能基本消退。2.对中重度病例首先进行麦饭石配合矿物盐的浴疗，浴疗除有安抚止痒作用外，还能大大增加光疗效果。浸泡20分钟后擦干立刻进行NB-UVB照射。

　　侯存军：3. 对顽固复发病例采用光化学疗法(PUVA)疗法。可采用口服或外擦、或浸浴8-甲氧补骨脂后UVA照射的方法，即PUVA疗法。该方法能有效延长疾病缓解 期。这种光疗与浴疗联合治疗银屑病的方法是目前国内外治疗该病最有效，最经济的疗法。通过临床观察发现，经过大约10余次治疗，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型皮肤(主要是 根据皮肤黑色素多少来分型)的治愈率超过91.9%;Ⅳ型皮肤治愈率77.0%;Ⅴ型皮肤的治愈率58.3%。88%的患者1年内没有复发。短期内使用 UVB的风险很小。长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的。但长期的研究表明，大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高，这意味着UVB疗 法比阳光更安全。

　　主持人：下面我们谈一下银屑病患者在日常工作学习中比较关心和需要注意的一些问题。

　　主持人：银屑病能根除吗?

　　侯存军：银屑病是一种病因不明的皮肤病，发病机制尚待进一步研究，因此说银屑病"除根"，是一种不科学的提法。通过药物治疗，可以使银屑病的皮损全部消退，达到临床治愈。但是银屑病仍可复发。