主持人：各位网友大家好，今天是结核病日，今年主题是控制结核病让每一次呼吸更健康。今天非常高兴请来的邹级谦主任医师，他现在是国内疾病预防控制中心负责结核病预防控制工作的，还有周林副主任医师。先请邹主任自我介绍一下。

　　邹级谦：我叫邹级谦，从1962年开始从事结核病控制工作，到现在已经退休了，但我还愿意再继续为结核病控制做点儿事情。今天是3.24，世界结核病日，让我们大家一起沟通，有什么问题，有什么想法都可以再交流，谢谢。

　　周林：各位网友大家好，我叫周林，89年参加工作，将近15了主要是从事结核病临床的诊断、治疗，而且面对的大多数是一些疑难病人，是重病人，因为现在对轻的病人还是主张门诊的不住院治疗。

　　主持人：谢谢两位老师，今年这边的主题是政府负责、部门合作，社会共同防御结核病，不知道国内疾病预防控制中心都采取哪些措施?对老百姓预防疾病做了哪些有意义的事情?

　　邹级谦：我们国家各级政府特别关心广大人民群众的健康，今天是结核病日就谈谈政府怎么关心结核病。我们国内是全球22个高负担国家之一，仅仅次于印度，可以说我们国家排名是世界第二，就是结核病比较重的。我们国家历来重视结核病的控制，从2000年开始，近年来政府加大了关于结核病的关注，把结核病作为重点控制疾病。这是第一。

　　第二，近年来引进了很多项目为结核病的控制服务，政府也加大了投入。现在中央财政每年拿四千万专项经费，各级政府还拿了很多钱。大家知道结核病控制是需要很大投入的，我们国家从2000年开始制定了国家结核病防治规划，而且国务院召开了一个国内电视电话会议，当时李岚清副总理做了重要讲话，还对国际上做了很多承诺。目前，财政部和卫生部的部长正在印度召开一个会议，今年的3.24，就是来促进这个事情的。所以从很多资金渠道筹资以后，对传染性肺结核病人进行免费的诊断和治疗，这是过去没有的。今后为了达到政府的承诺，还有两年要达到发现病人70%，治愈病人85%的目标，还剩下两年，今年就是一个加速行动年。我简单先介绍这些。

　　周林：这方面邹主任是专家。

　　主持人：20世纪80年代后期到90年代初期，由于结核病疫情使世界卫生组织优秀宣布全球结核病属于紧急状态，请邹老师在这方面给大家阐述一下。这个紧急状态对老百姓来说是不是感到一种压力?

　　邹级谦：世界卫生组织很少发布这么重要的宣言。1993年的时候，因为当前形势来看，主要是发展国内家很多穷国结核病泛滥，甚至于有些发达国家，比如美国还有一些工业化国家，由于他们忽视了结核病或者是外来人口特别多，移民特别多，他们的结核病也有回升。再一个就是艾滋病的泛滥跟结核病加在一起，就等于火上浇油。因为艾滋病病人免疫力下降之后，结核病很容易在他身上繁衍、恶化，所以结核病和艾滋病共同的给世界造成了很大的压力，而且这个病也是贫穷造成的。有了结核病以后，又加重贫困，甚至有的富裕的人还返贫，所以结核病引起了全球的关注。所以世界卫生组织在93年提出来作为一个紧急状态，主要是给政府和卫生部门敲了一个警钟，当然也给广大老百姓提示，如果有结核病的话，在政府的帮助下怎么样更好地预防和治疗结核病。

　　周林：我这里有一个数字，世界上有三分之一的人口曾经感染过结核，咱们国内将近一半的人感染结核。现在全世界有将近二百万人因为结核病死掉，所以从这方面可以看出来结核病对人类的威胁是很大的。

　　主持人：全球处于紧急状态，这样是泛指亚洲国家还是全世界?

　　邹级谦：全世界。

　　主持人：就这个数字来说，是20万，在国内来说是多少?

　　周林：有一半人的感染过结合，也就是5点多亿人感染过结核。咱们国家有病人是400多万人。

　　主持人：咱们国家有450万，但是很多人都是不自觉的，还是在复查的时候发现的?

　　周林：现有发现的病人，也就是有病上医院看病的远远达不到这个数，相当于将近五分之一的病人去医院看病。

　　主持人：今年主题是控制结核病，让每一次呼吸更健康，怎么结合这个主题来采取哪些措施呢?因为肺结核基本上是呼吸通道传染比大。

　　邹级谦：世界卫生组织每年3月24号都要举行一个很大的宣传活动，今年的主题就是刚才主持人讲的，我自己的体会是这样的，因为结核病主要侵犯肺脏，大家知道肺脏和心脏是最重要的两个器官之一，结核病主要侵犯肺部，我们就要考虑肺部健康问题。第二，传染性结核病人是通过咳嗽、打喷嚏，用呼吸道来传播的，所以呼吸传播的问题就摆在这里了。再一个结核病病人患病以后要影响呼吸功能，会损害肺脏的很多功能。即便是有一些治愈了，有一些治愈以后形成的损害斑痕也可以影响肺的功能。所以从好几层意义来看，从宏观上传播的意义，侵犯的器官来看，和患病时候对肺脏的损害，甚至于有些病人康复以后对肺脏还有一些损害来看，我们提出健康呼吸的意义是很大的。

　　周林：还有要尽量把没有发现的病人发现出来，最近疾病预防控制中心结核中心在国内外开展了很多合作项目，主要目的就是把那些没有发现的病人，争取多发现病人，把发现的病人都治好。就是让这些传染源尽量没有传染给其他人以前就消灭了，这样能较好的预防这个疾病。

　　主持人：今天这个活动有很多网友参与，好多网友已经提出问题了，咱们回答一下网友的问题。

　　网友：我的母亲70岁时有吐血，呼吸困难，不能睡觉，到医院检查是肺气肿，不知道是肺气肿还是其他疾病?是否得的肺结核，请问怎么治疗?

　　周林：肺结核都有它自己固有的症状，首先结核是由细菌感染引起的，所以有一个感染性疾病固有的症状，就是病人首先要有咳嗽、发烧、盗汗，不爱吃饭，胸疼，咯血，他说的症状主要是呼吸困难，咯血，当然包含两项结核症状，其他疾病也可以引起这个症状。所以去医院看，大夫说她是肺气肿，肺气肿本身也会有这些症状，所以还是应该以就诊医生的意见为准。

　　网友：我的母亲一开始是结核性胸膜炎，后来查出是结核菌，一共服药20个月，现在不能睡觉，尿检查没有培养菌，她现在身体情况很差，能不能停药?是不是传染源?能不能给专家的电话?