01 月经不调如何能好孕

　　主持人：一网友问，她和老公已经在一起两年多了，也没有避孕，月经一直不正常，有时候来一次会持续一个多月或半个多月，有时候又会隔两个多月没有来，这怎么办呢?

　　邵敬於：首先没有怀孕过，你老公的条件好不好，我们医院都可以查的，2个小时出报告了，实际上男的检查是比较简单的，是实际上现在污染很厉害，雌激素水平很高，男性的精子质量在下降。以前男性的精液一定要达到3个6，精子里面有60%，60%是活的是正常的。第二个月经不准可能是不排卵能，所以要查查是不是可以排卵，怎么测呢?现在可以用B超来做，但是我希望可以做基础体温，就是每天早晨醒来的时候量体温，把它记下来。假如说是排卵的话会上升，上升两个星期左右，至少是10天左右，假使这样的话就是排卵的。就像走路一样的，有时候走两侧，输卵管是两侧。除了这个以外还要看一下输卵管的问题，但是她以前没有大的问题，输卵管的问题不是主要的。然后再查一下男性的精子，促排卵的问题一直是我们关心的，我们也做了很多的工作也写了很多的书，有一本17万字的书，就是如何促进排卵的，这方面的药也有，促排卵的工作，我们的药都是给全世界看的。所以这个病人应该好好去检查一下，没有什么大的问题。真正假使是没有排卵的话就要找医生，我估计可能是没有排卵的，因为排卵的月经，孕激素会向下，排卵会很方便的，为什么月经时间长，估计是没有排卵，因为月经来潮就是子宫脱落了，一定要量体温，这个体温是很简单、也很准确，不要花钱，这样一做就知道有没有排卵，真正没有排卵的话用一点药就可以解决问题。

　　02 患卵巢综合症如何能好孕

　　主持人：网友m220k40最近检查出卵巢综合症，一直都没月经，后来喝了三个多月的中药也没效果，想问专家想怀孕需要继续吃中药吗?

　　邵敬於：1935年的时候有两例，这个问题就已经报道了，报道最典型的人就是肥胖、多毛、月经失调或者是闭经。这个病人是什么引起的?也不清楚，就是 PC5S，针对这个病也不是很了解，我们叫做月经稀发，因为正常的月经是25到28天，超过35天到180天我们叫稀发月经。超过180天设置半年的话就是闭经。像这种病人问题是不排卵，不排卵就是不孕，她就是要促排卵。有一些轻度的人吃了中药以后自己排卵，自己怀孕了。但是有一些很严重的，吃中药不能解决问题，还得用西药来解决，我们有一些病人，吃药吃了一年都没有月经，不排卵，不排卵就是月经不好，所以这一部分病人还是要让她促排卵，还是有可能的，因为她没有怀孕过。这一类的病人问题不大，首先最简单的就是男的先检查，因为男的检查简单。多囊卵巢综合症我们也遇到过，有一个病人治疗了6年，她也灰心，我们也是，那个病人用了一万四，一万四那个时候不得了。她到别的医院也是看不好，那个医生说你这没办法了。然后她到我们这里来了，因为是认识我们也没有办法，老老实实给她治，到最后我完全给她用国产的药，结果怀孕了，还是早产呢，是双胞胎，当时小孩很小，只有1000多克，还是双胞胎。在家里讲应该是很幸福，看了6年。当然短的两三个月就怀孕也有的，这一类的病人要看看，有没有效果，吃什么药，什么叫效果不好，就是没有排卵。要对路，条条道路通罗马，这条路不行，可以走另外一条路，总是希望她生育。

　　03 卵巢囊肿肥大、子宫变形生育几率大吗

　　主持人：网友2006rater说一同学的老婆自结婚到现在都未孕，检查结果是卵巢囊肿肥大、子宫变形，之后做了手术，手术时取出了一个瘤，他问这种情况可以治愈吗?生育的几率有多大?

　　邵敬於：这可能对生育是有影响的，影响有多少一定要了解，因为子宫变形或者说畸形，做了手术以后是不是影响生育，可能月经好的应该没有问题，可能还是子宫的问题，是子宫本身的问题，还是输卵管的问题，一定要做子宫输卵管点油造影。第二也是希望看看自己排卵有问题吗。因为男的没有查过，没有生过小孩术。所以做了输卵管点油造影看看，两边输卵管是不是还能用，如果说输卵管是好的，以后还是有可以的，我们发现做了输卵管点油造影以后，发现这个输卵管还是可以的，有的输卵管是通而不畅，大部分的医生讲的不一样，通了不畅，畅而不通，不畅还是有希望的，所以了解一下畅通情况怎么样。但是我们发现有的时候这是医生责任的问题，有的医生说你通而不畅，或者是欠畅，容易宫外孕的。你要避孕。一直避孕，什么时候不宫外孕，谁知道呀。所以一个人要生育的话总是要承担风险。所以我建议做个点油造影，拍个片子，第二个月做一个输卵管畅通，有的时候里面有一些黏液，通一通就通畅了，这是能解决的。第二个可以有碘，碘可以抗炎症的，有的时候还是可以带抗的，所以我们一直鼓励他，做一个点油造影没有什么大的问题，还是不要让他避孕，至于他下次是不是宫外孕，谁也不知道。谁知道10 年以后、20年以后一定是宫外孕，是不是宫外孕，谁都不知道。我们的建议做好点油造影，能够生育，不要避孕，因为只有点油造影做完以后三到六个月是增加怀孕的，我们有好多病人都是这样的。要避孕的话半年以后又黏起来了，就白做了。

　　04 卵巢早衰有什么方法能治愈后怀孕

　　主持人：现在很多办公室白领都有卵巢早衰的问题，网友r342n241想问有什么方法可以治愈后怀孕?

　　邵敬於：这是一个很重要的问题，卵巢的卵细胞是谁给的?我们传统的说卵细胞是母亲给的，大概是胎儿形成的时候100万，出生的时候是70万，到青春期的时候大概只有50万左右，要用的话，卵细胞都变成人的话那不得了，没有那么多人，但是现在的问题是还没有解决，是不是**可以变成卵细胞了，这个问题在报上登出来，我觉得这个问题还为时过早，现在就是给你多少钱你就用多少钱，你不要乱用。现在出现早衰的问题，谁早衰谁不早衰，还是讲不出来。所以生育的问题还是按这条线，25岁到35岁可以解决生育的问题。40岁以前月经不来了，我们叫早衰，40岁以后不来是正常的。早衰我觉得问题不是很大，可以解决的，就是给一点激素月经可以来。但是问题是40岁以前没有生育的问题怎么办?我希望两点要注意，一点是营养的问题，我们现在有些人营养很不注意的，拼命减肥，减肥减的很厉害的话，人要死掉的，我们有一年上海死了三个人，一个日本人，两个国内人，有两个学生长的很漂亮的，也是重点中学的学生，1.60米的学生只有30公斤，死掉了，很伤心，妈妈只有46岁。她跟我讲，邵敬於医生我才46岁，还有月经的，能不能生育。后来这个家庭里面很伤心。45岁以后绝大多数都是特需细胞，后来特需细胞，放了三个，活了两个，得了一对双胞胎，一男一女的双胞胎。这个家庭真的很不一样，以前这个家庭老是在哭，后来得了一男一女。营养不够的话，对女性来讲月经是为了生育的，但是就像树和花一样的，开花是多出来的，首先要活下来，营养好要开花，营养不好首先要活下来，人是基本的能活，活了才有开花。跟人一样的，吃的好、穿的好才可以买汽车，没有吃没有穿怎么买汽车。所以营养要注意，特别是一些年轻女性，特别是城市女性，考虑很多的，营养很差，营养很差以后，所有的功能首先是卵巢功能了封掉了，一定要注意营养的问题。第二个注意时间，哪个时间好哪个时间不好，自己要掌握好。第三点就是我们少量的人月经早衰了，早衰是两种，一种是卵巢早衰，卵巢早衰年龄上面讲是没有卵细胞的，没有卵细胞是不可能生育的。另外一种是卵巢带促线性不敏感综合性，就是激素不敏感，促不出来。这个人有两种，一个是有卵细胞，一个是没有卵细胞。有卵细胞的通过我们的治疗，比如说这个人你不是卵巢早衰的，这个很难确定、很难区别，因为不可能看到她有没有卵细胞的。如果是不敏感综合症，临床上不分的那么清楚。就试试看给她用一些激素，用了以后生育的，我们手里面也有，但是这些人太少了。所以卵巢早衰的问题，希望女性总是要考虑到，国内人总是要生育，因为家庭保健、家庭支撑、家庭养老的问题，国家实在太大了，国家没有那么多的财力负担你，还是要靠家庭。所以希望适当地考虑一下，该生育还是要生育。上次有一个病人，都51岁了，说你现在还生育干吗。她说我房子也有了，别墅也有了，车也有了，我说你怎么到52岁才生育。但是女性是很难的，太大也不行。男性精子多少一点无所谓，但是女性年龄大了月经就不来了。所以这种病人要珍惜自己，也不要把营养控制的很严，这是很危险的。

　　05 输卵管堵塞如何才能怀孕

　　主持人：网友04323059969w2006年做过一次人流，婚后想要孩子但没有怀孕，今年3月去做输卵管造影，结果输卵管一侧不通，另一侧峡部不通，5月29日做了疏通术，她35岁了，想问自己怀孕的几率有多少。

　　邵敬於：25岁是较好的年龄，35岁以后乳高峰直线下降，基本上其实45岁不大容易受孕了，虽然年龄的增加、不孕率也增加，所以这个年龄很重要。所以我一直在讲，我们做了那么长时间，我一直在做不孕症治疗，我一直很反对人工流产，除非这个小孩是不受欢迎的，出来以后没有人管的，那是可以做人流的，否则的话还是希望可以带下去，因为第一次做过人工流产以后，总是有创伤，因为内部有损伤了，有黏连了，这个病人做了以后输卵管一直不通的，就是靠近子宫角内部，那是最细的，堵塞以后，一个是不通，已经做过疏通术，效果怎么样，也可能疏通以后全通了几率也有的，也可能会产生宫外孕，因为里面是坑坑洼洼的。第二个是输卵管点油造影，如果通的话还可以，但是要检查是不是宫外孕，所以对这些小孩怀孕的话，40天做B超，肯定是在子宫内还是子宫外，这是一条线。然后到50 天或者60天的时候，看看小孩是不是有胎心，没有胎心的话不能发育下去。所以这种病人我有几点，第一点不要随便人工流产，实际上你做也要付钱，也要增加痛苦，下次不孕症也会增加痛苦，卫生资源给浪费掉了，所以我们不要随便做人工流产。第二个像这样的人，以后能不能生育，当然也能生育，实在不能生育可以用试管婴儿，我们试管婴儿的水平和全世界是差不多的，问题不是很大，还有生育的机会，就是要付钱，要付痛苦，就是这样的问题。