怎么来做白内障手术

　　主持人：刚才李主任说不同人群在白内障不同手术中会有不同对待，我们想问问糖尿病患者在中老年人得病率极高的疾病，假如对于这样的人怎么来做白内障手术?

　　李明武：现在糖尿病成为很困扰我们的疾病，还有糖尿病会引起眼底出血，这是特别需要考虑的问题，在白内障病人注意几点：一个是血糖尽可能控制在正常情况，有些糖尿病病人血糖很难稳定，这样我们尽可能控制在8以下，就是控制在正常水平，这是一点需要强调的，因为血糖比较高不利于伤口的恢复。另外，他感染的风险会增加。这要特别强调手术前血糖的控制。另外糖尿病病人的时机，什么时候做手术要比普通病人更加慎重，原因是在白内障手术之后，如果眼底的病变，那么这个手术如果选择时机不当，有可能会加速眼底病变的发展。

　　主持人：会起副作用。

　　李明武：对，我们对其他病人要慎重，手术要更慎重。另外，做完手术以后，我们要更加密切观察眼底的状况，因为眼底病变出血，我们是可以治疗的，早期通过激光或者其他药物是可以治疗的，不要等着别的常规病人，后面我们会跟大家讲做完手术以后什么时间复查，什么时间需要安排再次检查。糖尿病的病人复查的频度要更加频繁，早期发现问题来及时治疗，避免一些不必要的不良后果。

　　主持人：我们还想问一下，比如说高度近视的人群在治疗白内障方面，有什么特殊的方法或者特别要注意的?

　　李明武：对于高度近视眼的病人，我们有几点需要跟大家交流的。对高度近视眼的人，都有这么一个常识，这样的病人容易发生视网膜的脱离，也是致盲性的疾病。

　　主持人：什么度数算作高度近视?

　　李明武：一般是900度以上。有些人有些说法是600度以上，但现在是900度以上。高度近视眼病人不是整个眼球都变薄了，有时候老百姓说眼睛都凸了，有的认为是戴眼镜戴出来的，实际上不是是眼睛的发育，我们正常人长度是25.3毫米，但这样的病人会达到30毫米甚至更高，我们对高度近视眼病人有些问题，我们做白内障手术的时候，他有可能发生视网膜脱离，有一层膜破裂，就引起眼睛失明，对高度近视眼病人在做手术之前要考虑这方面的安全性，手术之前要查眼底，手术之后要定期观察散瞳，检查眼底，如果发现视网膜上有裂口，我们可以通过激光、冷冻等手段把孔封闭上，避免发生视网膜脱离。