主持人：作为女性来说，由于特殊的生理构造，更加容易引起便秘，尤其是妊娠期的女性，一般临床接触到的患者，她的妊娠期便秘引起的诱因主要有哪些?

　　龙燕：今天其实严格来讲，便秘的问题应该属于肛肠科专科大夫解决，但是为什么今天是我一个妇产科大夫来谈这个问题呢?其实最主要还是因为这是一个常见的困扰孕妇的问题。文献报道妊娠期便秘问题大概占到11%—13%，实际上还有的文献报道得更高可能到30%。当然根据调查的人群，包括他界定的标准，得出的结果可能不太一样。但是可以肯定的是，这是一个普遍现象。为什么怀孕期间容易便秘呢?最主要跟怀孕期间特殊的生理状态有关系。女性怀孕后，她的激素水平会发生变化。胎盘是联系妈妈和孩子的纽带，胎盘在怀孕期间会产生大量的激素。比如雌激素、孕激素，尤其是孕激素水平高。这种孕激素水平高，它会对胃肠道功能产生影响，最主要使肠子的蠕动下降，它的张力也减少，当然食物通过的时间就比较长，这是一个原因。

　　还有怀孕以后，尤其到了怀孕六个月以后，子宫越来越大，出了盆腔以后，它会对肠道，直肠有一个挤压，有一个梗阻的作用。还有怀孕以后，因为她的消化功能在减少，胃肠道分泌一些消化酶也是在减少，所以也会导致食物消化的功能会下降的。大概就是这些方面的原因吧，所以怀孕以后，容易发生便秘。因为如果没怀孕的女性里头，大概她的发病里大概是在4~9%，但是怀孕以后就是10%左右，有的文献报道30%，实际上是比较高的。有些是很多跟你的生活方式有关系，跟你的精神状态有关系，你是习惯这些的。有一部分当然就是怀孕之前，他就有慢性便秘，而且如果说是症状比较重的话，孕期会加重。

　　主持人：还有和生活习惯，包括饮食，怀孕之后她的饮食等注重高蛋白的，这些会有一些影响吗?

　　龙燕：怀孕以后，一个是两个时间段，一个早孕期，可能有一部分，大概有一半的人，小一半的人会出现早孕反应，特别恶心，吐、烧心，没有食欲，本身进食也少，这样粪便的形成也少。这样肯定延长了排便时间，这是一个。当然随着孕期的进展，到了怀孕六个月以后，刚才说的压迫的问题。当然从饮食的角度来说，早孕期有时候挑食，首先不能吃东西，不能保证每天足够的摄入量，包括你的食物纤维这些摄入量也都不够，这些都会出现便秘的问题。另外怀了孕的人真的挺紧张的，因为现在这种社会，生活节奏也快，压力也大，基本上当妈妈的人都是到了三十岁左右吧，这种当妈妈的整个生育生殖年龄都是在往后退。以前大概在二十三、四岁，咱们国家定的晚婚晚育都是定在23岁，但是现在想23岁很年轻，真的把怀孕生孩子的时候，整个往后大概延了十年左右。所以妈妈这时候怀孕以后，她会精神比较紧张，然后工作压力也大，这样的话会导致她的生活可能不规律，然后饮食也不规律，然后这种排便习惯也不规律。这一方面其实占了挺大的一个比例，真正的那种是因为疾病造成的这种所谓的器质性这种便秘的问题，还是占少数。很多孕期出现的问题，都是跟她的饮食习惯、生活方式和精神状态息息相关的。