网友：肛门总是痒，总忍不住去挠，不知道是怎么回事?怎么治? ( 12-20 14:32 )

　　李振英：引起肛门搔痒原因非常多，临床一般有这么几种情况：第一是肛门湿疹是由多种因素引起的过敏性、炎症性皮肤病，特点在临床上表现多形性损害，对称性分布，搔痒糜烂，流滋结痂，反复发作，已演变为慢性，可以一般分为急性、亚急性和慢性三种，所以肛门痒要检查一下是否因为肛门湿疹引起的痒。 ( 12-20 14:33 )

　　李振英：第二个原因可能是皮肤搔痒症，所谓皮肤症一般是以全身型皮肤搔痒为主要症状，肛门皮肤搔痒往往夜间为重，皮肤搔痒多以老年人患者为多，突出表现为皮肤干燥，剧烈的搔痒、挠抓之后引起的抓痕、血痂、皮肤增厚，还有苔藓样变。 ( 12-20 14:33 )

　　李振英：第三种原因还可能是局限性的皮炎，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈搔痒为特征的神经性、功能障碍性皮肤病。所以也可以发生在肛门搔痒。( 12-20 14:33 )

　　李振英：第四种情况，病毒性疾病也可以引起肛门搔痒。比如乳头瘤病毒感染引起的肛门尖锐湿疣，以及直肠尖锐湿疣，首要表现就是轻微的搔痒，即肛门搔痒。所以有的病人尖锐湿疣长的较大时，只以为是痔疮，到肛肠科看病经过检查才发现是尖锐湿疣。还有疱疹病毒感染引起的肛周疱疹，也可以引起肛门搔痒。所以肛门痒希望到医院具体就诊，看一下肛门痒的原因是什么原因。 ( 12-20 14:35 )

　　李振英：针对性的治疗，治疗原则：第一是治疗原发病，尽力找出原发病因，治疗原发病禁止用热水烫洗，避免刺激性食物。第二是内服药物，服用抗组织胺药物，希望谨遵医嘱。第三是局部治疗，选用一些无刺激性的药剂。第四是物理疗法。第五是中医疗法。第六就是抗病毒治疗，局部处理配合生物细胞免疫疗法进行综合治疗。具体情况可以咨询：3390026，6046531。( 12-20 14:37 )

　　网友：这个星期开始大便后都出血，鲜红色，没有疼痛的感觉。是内痔吗?我以前没有患过痔疮的。在网上看到直肠出血也是鲜红色的。请问医生到底是怎么回事? ( 12-20 14:39 )

　　柳玲：如果是便后出的鲜血一般考虑有这么几种情况：第一个最常见的就是内痔，第二个就是直肠息肉。如果就这一个星期时间比较短，建议尽快到医院做一个肛门指诊肛门镜检查，然后就可以明确，如果是内痔出血的话用点药物就可以治愈。联系电话：3390033。具体情况可以咨询。( 12-20 14:40 )

　　网友：我有便秘好多年了，有的大夫建议我做手术，听说手术效果也不好，如果不做手术咋治? ( 12-20 14:40 )

　　邢建波：便秘手术应该有适用症，功能性便秘分为两个，一个是直肠传输功能减弱，属于慢传输，第二个是出口的梗阻，分两种类型。第三种类型就是混合型的。根据病人如果是结肠慢传输型，经过一些特殊的检查定位是哪一段长，这个可以分段来处理，或者是整个大肠的切除，现在这个手术基本上做的少一些。抛除这个问题第二个就是出口梗阻包括七种类型，这七种类型也应该选择性的采取手术，一般常见的直肠的前突，耻骨直肠肌痉挛，黏膜松驰、脱垂，盆地肌痉挛，会阴下降综合症，盆地疝，根据不同的情况来进行选择手术，有一些手术效果还是不错的。至于这个病人提出来手术效果如何，应该是根据临床不同的类型来选择手术，应该说手术的效果还是可以的。我建议这个病人到医院做进一步的检查，然后再选择手术。具体可以拨打3390011。( 12-20 14:43 )

　　柳玲：对任何类型便秘都是先保守，后手术治疗的原则。我们医院在治疗便秘上有几大特色：第一，病人来了以后查找便秘原因，根据不同情况采取不同的治疗方法。在临床上功能性便秘比较多，我们遵循的治疗原则给病人进行饮食指导，因为饮食调节是便秘治疗一个主要方法，建议病人每天吃粗纤维含量大约 60克，再是饮水每天要超过2000毫升以上，一斤海带粗纤维含量在34克左右，用手和医疗器促进肠胃的运动，同时适当做一些体育运动可以促进肠胃运动。这是饮食指导和生活规律调节。( 12-20 14:48 )

　　柳玲：第二个是药物治疗，药物治疗以中西医结合为主，通过辨证施治，根据不同的年龄，不同便秘类型，给予中药调节。同时一些情况可以配合西药治疗。第三个，我们今年开展一个新项目——结肠水疗。这个对治疗顽固性便秘，特别是慢传输型便秘疗效比较确切，主要是通过一个管道往大肠里面输入一定量的水分，反复刺激重新给病人建立一个排便规律，一年可以做5—6次，刚开始一般是一个星期做一次，然后再间隔两个周，然后再是一个月，三个月，六个月做一次。对一些病人比较明确的便秘，直肠黏膜前突、肥厚等等这些比较明确的便秘我们开展手术治疗，疗效确切。( 12-20 14:49 )

　　网友：大夫，你好!我去年有过大便时出血现象，前两天又出现了，有点害怕，是大便完了后流出好几滴鲜血(便中不带血)，滴滴答答的，而且平时没有过便秘现象，不过2年前做过阑尾切除术，这次是连续两天早上大便时出现这种情况，之后就消失了，也没有肚子疼痛及不适的症状，本以为是肛门破裂，经检查没有，我想问下这是痔疮的症状吗，还是阑尾手术没做好，还是别的...?谢谢大夫! ( 12-20 14:49 )

　　王秋禾：这种情况应该是和阑尾手术没有关系，如果血液进入腹腔容易出现腹膜炎的症状，如果是进入肠腔的话，这个血从肛门流出就是陈旧性的血不是很新鲜，滴鲜血一般是肛门口比较近的地方，假如不是肛裂，那要考虑直肠黏膜出现问题，直肠黏膜像内痔容易出血，息肉也容易出血，再就是溃疡容易出血，所以像这种情况希望他能到专科医院检查一下，做肠镜，这样就可以明确诊断出血部位，根据诊断我们就可以进行治疗。( 12-20 14:52 )