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专家对布加氏综合症手术介绍

时间: 2013-03-26 20:31  来源: 求医网   编辑:

  记者:介人放射学治疗方法有哪些?

  专家:膜性狭窄球囊扩张成形术、膜性闭锁破膜及球囊扩张成形术、节段性狭窄球囊扩张成形及内支架植人术、节段性闭锁穿刺再通球囊扩张成形和内支架植人术。介人放射学治疗方法的发展,使布一加氏综合征的治疗达到了几乎无所不能的境界。

  记者:什么是球囊扩张成形术?

  专家:下腔静脉膜性闭锁和膜性狭窄均选用球囊扩张成形术,节段性狭窄和节段性闭锁球囊扩张成形术疗效不佳或预测效果不佳时附加用支架植入治疗术。不主张直接使用内支架植入治疗术。

  记者:什么时候选球囊直径治疗?

  专家:介人放射学治疗成败和是否复发的关键。主张大球囊过度扩张,即以正常下腔静脉直径的130- 140 %选择球囊,或以远段代偿性扩张的下腔静脉直径、或下腔静脉右心房入口区直径(欧氏瓣区)的110-120%以上选择球羹,一般使用直径25、27、 30mm大球囊,我们几乎使用的全部是直径30mm的大球囊。早年选用直径20mm或以下的球囊扩张治疗布一加氏综合征的下腔静脉病变,复发率极高。下腔静脉狭窄区域,除腔内有膜状物外,腔外存在大量环形纤维组织索等限制或束缚下腔静脉,只有过度扩张才能彻底撕裂下腔静脉内外的全部狭窄物。球囊扩张时间应至少 3-5分钟,可一次性持续 3-5分钟,也可分2-3次达到 3-5分钟。大球囊过度扩张并且持续扩张才能彻底扩张。持续扩张中使病人的疼痛感觉逐渐减轻,由难以耐受到可以耐受。

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