主持人：各位网友，上午好!欢迎光临健康访谈间，今天我们非常高兴走进了西安第四军医大学唐都医院感染科，就乙肝防治方面的话题与四位优秀专家对话。

　　今天访谈的主题是"规范治疗 共赢希望"，我们知道，随着慢性乙肝抗病毒治疗理念的不断推广，现在越来越多的慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗，而在抗病毒治疗过程当中如何做到规范治疗，达到较好的治疗效果，是我们临床医生和患者面临的问题。

　　孙永涛：乙肝患者切勿自行换药 重视规范治疗和定期随访

　　主持人：一项关于慢性乙肝的调查数据显示，乙肝患者自行停药和换药的比例高达63%，我想问下孙永涛教授，您在临床上是不是经常碰到患者自行停药或者换药的情况，自行停药或者换药对治疗效果的影响到底有多大，造成患者自行停药换药的原因有哪些?

　　孙永涛： 过去的十年中慢乙肝抗病毒治疗是慢乙肝治疗最大进展之一，随着抗病毒治疗理念的普及，越来越多的慢乙肝患者接受了抗病毒治疗，但是如何能够帮助患者坚持长期用药并定期随访，达到比较好的治疗效果是成功开展抗病毒治疗的关键之一。

　　大量的循证医学证据提示，患者依从性的轻度下降就可以导致显著的病毒学升高，而最终导致耐药。在长期的抗病毒治疗过程中，如何帮助患者维持良好的依从性并定期随访，同时得到比较专业化的抗病毒治疗建议，就显得非常重要。

　　临床上我们观察，一般患者容易发生停药或者换药的原因有三种。第一，治疗效果不好，一般专业术语叫原发不应答或者原发应答不佳，这些患者容易停药。第二，即使治疗效果比较好，患者因为担心长期服用抗病毒药物以后发生耐药或者毒副作用，这样也容易停药。第三，因为患者的依从性不好，偶尔漏药导致耐药的发生，因为患者缺乏医学知识，这种情况下不管三七二十一就换药。