三伏天要来了，您做好准备了吗?进入6月以来，国内各地都进入了高温“烧烤”模式，一年中最热的日子“三伏天”也马上就要到了。

　　2018年三伏天(共计40天)

　　初伏：7月17日~7月26日，10天

　　中伏：7月27日~8月15日，20天

　　末伏：8月16日~8月25日，10天

　　不少患者认为，只有寒冷的冬季才是冠心病的高发季节，其实不然，三伏天也是急性心肌梗死发病的小高峰!下面由河北燕达医院心内科卢长林院长为大家详细谈一谈。

　　医生介绍

　　河北燕达医院心内科卢长林，心脏中心主任，大内科主任，燕达医院医疗副院长，主任医师，教授，硕士研究生导师，博士，博士后。从事临床工作30年，专业方向：冠心病的诊治以及晚期冠心病血运重建治疗，高血压，血脂代谢异常和危重症诊治。2006年被评为国内卫生人才同时被卫计委指定为高级健康咨询专家。在国内率先应用血浆脑利钠肽等(BNP)和血管内皮生长因子(VEGF)评价晚期冠心病血运重建后心功能改建。首次在国内提出高血压、糖尿病为数字化疾病的新观念。在2010年卫计委海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会上协助首开海峡两岸手术直播之先河，被誉为是继海峡两岸三通后的“第四通”打开了海峡两岸交流的另一平台。

　　专家擅长：冠心病的诊治以及晚期冠心病血运重建治疗，高血压，血脂代谢异常和危重症诊治。

　　主持人：为什么三伏天会是急性心肌梗死高发期

　　河北燕达医院心内科卢长林院长回答：首先，我要给大家讲一个真实案例。

　　老王夜里10点突感胸痛，持续不能缓解，伴大汗、濒死感。拨打120送至医院急诊，诊断“急性广泛前壁心肌梗死”，急诊行冠脉造影示前降支血管近端100%闭塞，紧急开通血管后胸痛缓解，保住了小命!

　　老王既往体健，只因当天和朋友聚会吃夜宵，喝了几瓶刚从冰箱里拿出来的冰镇啤酒，当时感觉很爽，回家就胸痛发作，从鬼门关转了一圈。

　　笔者遇到的因喝冰镇啤酒诱发急性心肌梗死的患者已不在少数。

　　主持人：三伏天急性心肌梗死高发和哪些因素有关?

　　河北燕达医院心内科卢长林院长回答：空调+冰啤酒+凉水澡，是最常见的降暑套餐。但是，三伏天急性心肌梗死高发，主要就与这些不良生活习惯相关，冠心病的患者尤其要注意：

　　1.猛喝冷饮

　　2.出汗后洗冷水澡

　　3.运动后，对着电扇空调猛吹冷风

　　主持人：为什么这些习惯会诱发心梗呢?

　　河北燕达医院心内科卢长林院长回答：

　　原因1：温差变化，血管痉挛

　　夏季室外温度较高，当人体进入空调、风扇等低温环境或大量喝冰镇饮料、啤酒、洗冷水澡、游泳时，剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加，由此很容易诱发冠状动脉痉挛，血管收缩，诱发急性心肌梗死。

　　原因2：交感兴奋，心率加快

　　在冷刺激下，更容易造成人体内交感神经兴奋，容易心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易发生急性心肌梗死。

　　原因3：血液浓缩、粘稠度增加

　　夏季人体出汗较多，大量出汗后血液浓缩、血液粘稠度增加。如果不注意补充水分，再加上喝冷饮易发生腹泻，造成体内水电解质平衡紊乱，血液粘稠度进一步增加，很容易诱发心肌梗死。

　　主持人：要如何预防心肌梗死呢?

　　河北燕达医院心内科卢长林院长回答：三伏天要预防心肌梗死，有几点需要特别注意：

　　1.适宜的空调温度：27~28℃

　　室内温度调节是抵御酷暑高温的重要措施，那调节到多少为好?

　　目前认为穿西装打领带，最适宜的平均温度为24.4℃;上着短袖衬衣，下着薄面料裙、裤的女子，适宜温度为27.8℃，男女平均有2~3℃的差别。

　　总的来说，最适宜的空调温度为27~28℃，不应低于24℃。此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃左右为宜。

　　2.吹凉洗澡，先擦干汗

　　满身大汗的时候，先用毛巾擦干汗，再去洗澡或者吹冷风。如果要冲冷水澡建议先用冷水冲四肢，等身体适应后，再冲全身。

　　3.冰镇饮品，放放再喝

　　避免从冰箱里拿出冰镇啤酒、饮料直接饮用，尤其是既往存在冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中的患者，冰镇酒水应在室温放置一段时间再饮用为宜。

　　4.及时饮水，少量多次

　　冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中的患者夏季外出时应该随身携带饮用水，当身体出汗较多时及时补充水分。

　　饮水以少量多次为佳，饮水量过多或速度过快会增加心脏负担。对于没有心衰的患者每天的喝水量不少于2000毫升，保证每天1500ml尿液。

　　河北燕达医院心内科：冠脉造影+PCI

　　适应症：冠脉分叉病变、左主干病变、急性心肌梗死

　　冠心病诊断的“金标准”——冠状动脉造影，微创、安全，明确诊断、治疗，检查结果可靠、准确率极高。PCI(经皮冠状动脉介入治疗)帮助在第一时间处理堵塞冠脉。

　　优势：

　　冠脉造影有效诊断、治疗冠心病，有效检查血管有无狭窄病灶，决定治疗方案，判断疗效。

　　PCI解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流，在第一时间处理堵塞冠脉。

　　PCI挽救缺血心肌、缩小梗死范围并减少并发症。