慢阻肺的中西医治疗进展

　　主持人：下面请两位谈一下现在对慢阻肺的治疗上有哪些新的动向或者研究进展?

　　林江涛：第一，我们对这个病的认识，以前认为它是不可治的一个病，现在我们认为它是一种可预防，可治疗的疾病，这对我们医生来说是一个非常大的转变，为什么强调这么一个概念呢?通过我们的治疗实际上可以减轻症状，通过我们的治疗可能会改善病人的生活质量。

　　为什么强调可预防呢?实际上这个病早期我们采取一些干预措施，可以防止它发生，或者延缓它的发展。现在强调一个概念，就是可治疗的，可预防的。可预防就是早期干预，避免一些因素，比如吸烟，还有职业性的因素，早期诊断以后采取措施。

　　第二，药物治疗方面还是有进展的，现在在国际上做了很多项研究，这些研究我们采用的主要药物治疗是联合吸入糖皮质激素和长效的支气管舒张剂。目前有研究提示，可以降低病人的死亡率，延缓肺功能的下降，更重要的是很明显的改善病人的生命质量，这是我们最近这五年最大的进展。

　　慢阻肺稳定期患者应该重视什么?

　　主持人：像西医方面，在缓解期，刚才林主任也谈到一些，可能患者警惕性会放松，不愿意坚持吃药，林主任能不能谈一下在缓解期病人应该比较重视哪些方面?

　　林江涛：缓解期，主要是吃一些改善症状的药物，最常用的还是支气管舒张剂，这是长期用的。这些病人肺功能有 损害，一活动就容易出现气促，支气管舒张剂有一些是口服的，这些药应该是按时间来服用，每天早晚服用，起到缓解气促的目的。如果以后再出现气促，我们还可 以按需，根据他的症状选择支气管舒张剂，这种情况下往往建议使用气雾剂，缓解症状很快。

　　第二类药物，病人可以用一些少量的祛痰药物，一个是帮助清洁呼吸道，另外很多祛痰药物目前发现它有抗氧化剂的作用。可能对稳定病情，减轻肺部的损害有好处。

　　至于其他的药物，刚才我提到了，抗菌药物不主张长期服用。气雾剂不是激素类的，现在我们缓解气促或者喘息类的药物一般都是抗胆碱能的一些药物。

　　主持人：非常感谢林江涛教授做客专家访谈，再次掌声送给林教授。