50%的人为何不知自己患有慢阻肺?

　　主持人：有报道说慢阻肺是很隐蔽的，50%的人都不知道自己有慢阻肺这个病，这是什么原因呢?给我们解释一下。

　　林江涛：目前来说慢阻肺(COPD)的诊断是低估了。实际上我们现在强调这个病的早期诊断，早期诊断的目的实际上就是强调早期防治。

　　这种病早期有咳嗽，有少量的咳痰，但是患者的肺功能可能是正常的，我们在这里非常强调早期诊断，就是要早期的进行一些筛查，在筛查中，我们目前推广的方法就是进行肺功能测定，这样才能早期发现这部分有呼吸道症状的病人，是不是出现了气流的受限，就是我们说的呼吸道阻塞。

　　刚才说为什么会低估或者诊断率低呢?跟我们百姓对这个病的知识缺乏有关系，通过媒体的宣传或者是健康教育的普及，会提高诊断率。

　　主持人：比如说这个病人出现了咳嗽、咳痰，是不是医生都会建议他做肺功能的检测呢?

　　主持人：慢阻肺(COPD)现在是不是不能完全治愈?

　　林江涛：对，目前的医学观点认为，这个病目前来说是不能治愈的，虽然不能治愈，但是我们能控制或者减轻病人的症状，延缓或者防止疾病的加重，延缓疾病的发展，另外这个病的治疗目的也很重要，改善症状，也就是改善病人的生活质量，最终达到提高生存率，或者延长生存时间。

　　林江涛：治疗方法，因为慢阻肺分两个期，第一个是最常见的到医院来看的，通常是急性加重期，另外一个是稳定期的治疗，这两部分的治疗原则不一样。

　　急性加重期的治疗以控制症状为主，这里边有对因的，也有是对症的，因为慢阻肺在加重的时候相当一部分是与感染有关，我们会以治疗感染为主，用一些抗生素，还会有一些祛痰药，还有一些重症病人需要进行机械通气治疗。

　　稳定期，主要是给病人进行一些适当的康复治疗，康复治疗措施非常多，有的病人做呼吸肌锻炼，包括一些呼吸体操等等，还有一部分康复治疗里面包括 吸氧等等，是一个综合的治疗措施。这里面也包括了药物治疗，有一部分病人要进行药物治疗，平常虽然是稳定期，但是也有不定期的咳嗽，少量的咳痰，甚至会出 现气促，药物对改善这些症状有比较好的作用。

　　林江涛：急性加重期的治疗非常重要，目前从结果看，慢阻肺(COPD)急性加重绝大部分与感染有关，随着这 个过程很快就激发了下呼吸道的感染，病原体的构成主要还是细菌，通过控制感染就可以控制病情，但也有一部分病人是与感染无关的，与吸入一些废气、颗粒物质 有关，也会导致病情加重，但是绝大部分还是与感染有关。

　　稳定期的治疗实际上通常不需要进行抗菌药物治疗，这部分病人长期用药也会造成耐药性的产生。一般来说，在病人离开医院或者离开医疗机构，在家中自己 观察，如果是加重了，加重以后除了咳嗽，痰量增加，特别是出现黄痰，或者是脓性痰，还有发热，气促超过平时的状态，这种情况下会选择用药，否则的话是没有 必要的。