主持人：自闭症一般在什么时候发病，如何观察孩子有没有自闭症?

　　郭沈昌：自闭症一般发病都是在三岁以前，所以在三岁以前，母亲要多注意一下孩子，多观察孩子的表现。当然除了观察他是不是自闭症以外，也要看看他是不是有其他弱智啊，或者有没有多动啊，因为这些孩子的症状往往都合并存在的，比如说他有自闭症，同时他也有多动症，那么他就会一个人到处跑，他不理你，跟其他小孩也不玩，他自己一个人在那里玩。还有一些自闭症的孩子智力确实也差，所以各个方面都要综合起来判断。并不是说他有了多动症他就有自闭症，有些小孩多动很明显，但是有些小孩有多动症但是跟大人接触非常好，那就不是自闭症了，而是多动症。但是有些小孩一个人玩，闷在房间里跑来跑去的，跟你不讲话，喜欢玩一些固定的东西，那可能就是自闭症，所以观察一定要细一点。

　　刚才讲到孤独症的小孩，三岁以前发病，那么这是年龄，从性别上来看，男孩比女孩多，男与女之比是4：1，所以家里是男孩子，妈妈需要特别注意一下。

　　主持人：自闭症需要药物治疗吗?

　　郭沈昌：国外的研究，认为孤独症是一个神经发育性疾病，孩子到了这个年龄就出现。因此，这些孩子会发生是脑器质性的改变的，只不过现在的检查可能还没有发现，它是肯定存在的。

　　那么从我们治疗来看，有很多人认为孤独症用药物是没用的，只要训练就行了，实际上不是这么一回事情。因为自闭症会涉及脑器质性的改变，如果用一些促进脑细胞代谢的药，营养脑的药，或者老一辈说的补脑的药，我们认为还是有用的。

　　另外，还有一些自闭症的孩子往往就是合并是一些多动症，我们治疗多动症的时候用一些利培酮口服液啊，或者用一些氟哌啶醇啊，这些药物小剂量的，用一些，有些小孩还是有效的，前段时间看了一个小孩，他有多动症，我们医生讲话，他根本不听，也没有什么眼神交流，经过我们一段时间治疗以后，用了这些药，我们用的是利培酮口服液，然后用了一些神经节苷酯、奥拉西坦等补脑药，经过半个月以后，他慢慢的就能跟我们讲一点话，说话的时候也能看着我。

　　在国外的一些文献上面，自闭症一个神经发育性疾病，会发生脑器质性的改变，所以我们认为，药物和训练同样重要，缺一不可。