【主持人】还有很多人说我第一胎因为种种原因选择了剖腹产，第二胎是不是就肯定不能顺产了?

　　【蔺莉】这也是现在一个临床上问的比较多的一个问题，那么对于医生来讲，对于这样一个问题，他会这么来看，首先他会看你第一次剖腹产的因素是什么，如果我第一次剖腹产是因为臀位，比如说胎位不正去做的剖腹产，那么第二次我怀孕是一个正常的胎位，骨盆也是正常的，全身情况也是正常的，那么她仍然可以先考虑自然分娩，也是我们刚才讲到的大概在37周的时候会去做一个分娩的评估，如果情况都可以，她仍然可以选择自然分娩。不是所有的病人第一次剖腹产都次次要剖腹产下去，当然这种情况下会存在一个问题，这个问题也是我们刚才说到的，就是你做过剖腹产以后，在子宫上面是会留有瘢痕的，这个斑痕在你第二次怀孕的时候子宫在扩张的过程中，这个瘢痕的部位会逐渐变薄，我们知道瘢痕和肌肉的组织是不一样的，它的伸展性很差，它没有这种弹性，所以这个部位就会变薄，如果她的部位很薄的情况下在分娩过程中子宫收缩的情况下，她可能会造成一个子宫的破裂，这是在第二次选择阴道分娩还剖腹产的时候大夫会给产妇考虑的非常重要的一个因素。

　　也就说第一次剖腹产以后，第二次自然分娩的机会要大大地小于第一次自然分娩，第二次仍然能够自然分娩的情况，是会影响的。

　　【主持人】他会有风险。

　　【蔺莉】对，会有风险，但是我们要去做评估，总而言之不是第一次剖腹产，第二次必须剖腹产，是要经过评估以后，来决定她是否适合这次的一个自然分娩，或者一个剖腹产，来选择一个适合她的方法。

　　【主持人】好的，也请您给马上要到预产期的准妈妈们一些建议，应该要多注意些什么，我看网上有很多五花八门的说法，说马上到预产期了之后，要勤爬楼梯和台阶，帮助自己的胎头下沉，还有要喝一些茉莉花茶，还有说多喝蜂蜜加快产程?

　　【蔺莉】我觉得一个准妈妈其实她应该在整个妊娠就应该为她的分娩去进行一个准备，我觉得这个准备首先第一个，包括心理上，要去勇敢的面对分娩，既然要做妈妈，我有勇气去怀孕，那么一定要有勇气去面对分娩，我觉得心理上的准备是非常重要的。第二个，知识上一定要有知识，你可以通过在孕期的参加孕妇学校，现在是各个助产机构他都会免费的为孕妇提供这种孕妇学校，那么在孕妇学校里头他们会给讲，这个妊娠和分娩过程中需要注意的一些问题和一些相对的知识。那么这里头会告诉你，要做哪些知识上的准备，包括我们刚才讲的，分娩是怎么样的一个过程，那么它的大概时间是多少，那么在这个过程中我用什么样的心态去面对他，是非常重要的，了解他的一个生理的过程。那么第三个我觉得他要做一个体力上的一些准备，就刚才您讲的，爬楼梯也是增加体力上的，但是我觉得从专业的角度来讲呢，我们觉得病人在怀孕以后只要不是一些特殊的情况，我们不建议病人一怀孕就在家里休息，就坐在沙发上，躺在沙发上看电视不是太好的，所以我们建议她应该有一定的活动，比如说所有的产妇都能做到的就是散步，餐后去进行散步的治疗，当然有一些孕妇状况非常好，我门诊有一个病人，她38岁怀孕，她问我，她说我一直在游泳，我是不是可以整个孕期都可以去游泳，我说是可以的，只要没有其他的并发症是可以的，游泳对孕妇来说也是很好的活动，像这样的情况都是做体力上的准备去，要是她的身体状况保持一个良好的状态，因为分娩毕竟是一个耗费很大体力的一个活动，所以是有好处的。

　　【主持人】主要一个是心理上的准备，一个是体力上的准备。所以我们尽可能的所有的马上就要到预产期的准妈妈们，分娩还是自然的好，尽可能选择顺产，对宝宝好，对于自己未来的恢复也会更好一些，当然如果您要要二胎的话顺产是更好的了。