怀胎十月，经历了漫长的孕期，准妈妈心理充满了激动又期待，众所周知分娩医院的选择是个最重要的环节，分娩有两种方式，一种是顺产，一种是剖腹产，有些人说我怕疼，所以生产的时候我还是希望要选择剖腹产的方式，但是也有些人顺产对宝宝比较好，对自己日后身体恢复也更快，究竟哪种分娩方式更好呢?首都医科大学附属北京友谊医院妇产科蔺莉主任，为我们讲解分娩还是自然的好。

　　【专家简介】

　　蔺莉，主任医师，教授，现任妇产科主任，博士生导师。妇产科教研室主任，妇产科住院医师培训基地主任，妇产科药理基地主任。从事妇产科工作近30多年。现任中华医学会围产医学分会常务委员，北京围产医学常务委员，北京市孕产保健专家委员会委员，北京市产前诊断专家委员会委员，国内医师协会北京医师学会副会长，首都医科大学妇产科学系副主任。国内微创外科杂志编委，国内妇产科临床杂志编委，中华围产医学杂志特邀编委。曾获北京市妇幼卫生先进个人称号，曾留学日本关西医科大学。擅长各种产科合并症和并发症、产科疑难重症的诊治，并擅长常见妇科疾病、妇科疑难病症的诊治;目前承担国家级、省部级、国际合作等多项科研项目，在国内外杂志上发表文章60余篇。

　　【主持人】很多人都说分娩是非常非常疼的，但是没有经历过分娩之痛的人是没有办法体会的这种疼痛的，就有一些男性想要感受一下，于是荷兰的两名男子就用电击刺激腹部来感受了一把分娩之痛，通过短片一起来了解一下。另外，世界上最痛苦的时候莫过于生孩子之痛了，问一下蔺主任，分娩真的有那么疼吗?是不是现在还有一种大家都抱有侥幸心里，有一种叫做无痛分娩，是不是可以降低这种疼痛?

　　【蔺莉】好，说到这分娩的疼痛我想要从一个开始咱们来了解一下到底什么情况下会产生这种分娩的疼痛，我们可以这么来比喻，胎儿在妈妈的宫腔里头相当于生活在一个口袋里面，那么这个口袋的袋口是被绳子扎住的，那么这种情况是防止在妊娠的过程当中胎儿滑脱出来，激素就会增加，从子宫到宫颈到阴道组织就会变软，这种情况下要进行一个分娩的准备，那么子宫相当于这个口袋，扎紧的绳子相当于宫颈，胎儿要从宫腔里分娩出来，那么这个过程中就是宫颈要扩张，阴道也要扩张，那么胎儿要出来必须有一个力量推动他，说白了也就是他必须要有一个外力推动他，他才能够从宫腔里分娩出来，那么这个力量就是子宫收缩力，疼痛的产生是由于子宫的收缩引起的，因为在收缩的过程中，他会牵拉子宫的基层，牵拉宫颈阴道的扩张等等，它会通过神经反射引起一个疼痛的感觉，这是疼痛的产生。

　　但是这种疼痛它是一个主观的感觉，所以因人而异，不同的产妇她的感觉差别非常大。因为随着医学的进步，也逐渐会减少疼痛的方法，就说到的无痛分娩。其实无痛分娩在医学上我们叫它分娩镇痛，分娩镇痛它是通过各种方法能够减轻她分娩的痛苦，但是这种方法他只是减痛，不能达到真正意义上的无痛，就说她是有感觉，但是能够忍受，这样。那么这种镇痛的方法里头，我们说他一般包括药物和非药物的，比如说非药物的里头，有精神安慰，非常重要，那么精神安慰比如说我们现在开展的，在医院开展的有，一对一的医护人员的陪护，就是要做精神上的一个安慰和疏导，还有陪产，就是产妇的家属，包括丈夫，母亲等等可以在分娩的过程中陪伴她，疼痛的时候能够握住她的手，能够鼓励她，像这样的方法都属于精神安慰方面的，这其实很重要，你的心里状态对疼痛是非常重要的，还有一些有一些笑气吸入这样的方法，还有一个调节呼吸的状态来减少她的疼痛，这都属于非药物的一个镇痛方法。但这些非药物的它镇痛的效果是比较差的，但是它简单易行，安全，这是它的优点。那么如果说到镇痛他效果好的，大概是椎管内分娩镇痛法，从脊柱的地方置管，然后要在这个里面有一些麻药，镇痛的药物有一个持续性的给的方法，那么这种方法它是对镇痛效果是较好的，达到的镇痛效果较好，但是这种方法我们说要在保证产程不受影响和胎儿安全的情况下来进行。

　　所以它的药量是严格控制的，所以控制药量达到的一个效果是她的疼痛能减轻，她能够忍受，只是感到微微的有疼痛的感觉，但是必须保证子宫有收缩才能够有一个持续的一个产程的一个进展，那么这个时候胎儿必须是安全的情况下才可以。所以在分娩镇痛的方法目前大概是这样的，但是我觉得随着医学的进步，那么在各个医院现在都在逐渐开展这些方法。

　　【主持人】您刚才提到的生孩子真的是很痛，这个分娩之痛是每个女人在生孩子过程当中都要承受的，但是生孩子相对来说分娩嘛还是自然的比较好，您给大家讲讲顺产跟剖腹产相比，它的优势有哪些?

　　【蔺莉】那么说到分娩，所谓的自然分娩是指对一个正常的孕妇，产检也正常，然后她也是足月，年龄也合适，那么对于这样的一个产妇来说，自然分娩是水到渠成，瓜熟蒂落，最自然的一种方法。那么自然分娩其实它是人类的一个繁衍后代的一个生理过程，那么一个母亲，她应该坚信她和她的胎儿都能够通过自然分娩来完成这么一个神圣分娩的使命，当然这个过程中要在医生的指导下，比如说经过产前的检查，能够确定她有自然分娩的条件，是应该选择自然分娩，那么自然分娩我们知道它是一个自然的过程，这样的话对她来说是较好的，当然随着医疗技术的进步，剖腹产也会逐渐的会有一个增加，但是这个剖腹产我们知道它是非自然的一个方式，那么它只是对于产妇她有病理的情况，比如说胎位不正，胎儿巨大，骨盆狭窄，或者她身体上存在有一些疾病，不适合阴道分娩的来选择剖腹产，那么剖腹产我们知道，它现在的技术也是很成熟的，从大夫做手术的技术和麻醉的技术现在都是非常安全的一种手术，但是它毕竟是一种非自然的一种方式，那么还可能会带来比如说大量的出血，损伤，包括伤口的感染，不能够愈合。另外一个，比如像以后她患子宫内膜异位症的几率比较多，现在还有一种比较严重的情况，就是你这次的剖腹产在这个产妇的子宫上会留下瘢痕，如果下一次怀孕这种在不走孕的情况下，妊娠可能会到这个子宫的瘢痕上，我们叫做瘢痕部位妊娠，这种带来的后果是很严重的，如果发现的晚，病人会出现大量的出血，那么这种出血有可能会使这个病人丧失她的子宫，就必须切掉，当然救治不及时的话也可能会丧失生命，当然这是剖腹产带来的问题。

　　剖腹产带来新生儿的问题，我们说一般情况是安全的，但是也有少数的情况下他会出现，比如说新生儿的损伤，经过阴道分娩的新生儿他会有产道的挤压，这种挤压带来的好处，有研究显示这种新生儿分娩以后他对外界的适应能力会比较强，另外一个经过肺部的挤压，他会把肺部的羊水挤压出去，这样对新生儿出生以后他的肺功能是有好处的，我们知道剖腹产带来的一种叫湿肺的情况会增加，就是羊水有一部分存留在肺部，而造成的新生儿的呼吸不畅，这是对新生儿的一个影响。