主持人:它跟职业有关系吗?比如说经常伏案工作的,或经常腰部干重体力活的是不是更偏重于得腰椎间盘突出呢?
沈惠良:是。以前大家供认有这么一个现象,白领颈椎出问题几率高,因为得伏案,典型的是老师,小学、中学的老师,学生回家写很多作业,尤其重点学校的,一写作业写到晚上12点。每个学生每天晚上写12点,40多个学生好几大摞,老师整天伏案批改作业。像其他办公室整天审材料看材料这些人,颈椎长期处于不是正常的曲度,向前的曲度,他们这个人群颈椎发生问题的几率比较高,颈椎出颈椎病,尤其像根性颈椎病,压迫神经根胳膊麻受不了。
包括我太太,我太太是口腔科的医生,不应该是白领,但他们工作特点老是低头,歪着脑袋歪着给病人检查。像颈椎有个向前的生理弯曲,经常往前探弯曲没有了,反向弯曲向后。这些人群颈椎出几率高。
和这个相反蓝领,蓝领一般指体力劳动者,最典型的像车站、码头的搬运工,还有建筑工地这些小工,你想小工不像大工,小工是干最苦最累的活,水泥、砖蹲下起来拿上去,周而复始腰受伤几率比较高,这些人群发生腰椎疾患的几率比较高,最典型的是腰椎间盘突出症。颈椎的问题、腰椎的问题,它发生和两个人群特点来讲,相对还是比较突出的,蓝领和白领不太一样。
主持人:腰椎间盘突出症最常见的症状是什么?
沈惠良:老百姓最常说的我腰疼带着腿疼,医生分析腰疼带着腿疼,而且腿疼比腰疼重。医生问病史经常说,腰疼腿也疼哪个更疼,病人说腿疼更重,腿疼好了腰疼不算事,能把腿疼治好就行。描述仔细点他说从臀部开始,大腿后面到小腿,疼跟过电似的,卧床就好,休息就好,起来就加重,这就是典型的腰椎间盘突出症的表现。
主持人:整个那根神经都被压迫了。
沈惠良:是的。病人所描述的这种一个下肢后外侧的一种放散痛,这其实是坐骨神经痛。坐骨神经其实很粗的,坐骨神经假如说,一般来讲跟自己的小指和环指取中差不多有这么粗,你想想环指小指,用小指形容细了点,环指形容粗点,两个取中那个粗细是我们的坐骨神经。腰五、骶一到骶二、三这五根神经构成,一个腰椎间盘突出压迫到只是一个腰神经根,也就是说五分之一的坐骨神经的纤维成分,有可能被压住了。
但是病人表现的疼是基本是有类似之处的,一条腿后外侧的痛、麻,带有过电样的感觉。所以有的老百姓讲,腰椎间盘有问题了,也有一定道理。因为老百姓也有一定的医学常识。
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