主持人：第二个问题是关于激素治疗的。中枢性性早熟的激素治疗是否真的有效?会不会有副作用?

　　闫洁主任：如果确诊是特发性中枢性性早熟，或者由于某些分泌促性腺激素引起的肿瘤的性早熟，用促性腺激素类似物来治疗，是可以达到改善身高的目的的。因为性早熟的孩子快速增长的代价是骨龄的快速增长，导致最终的身高不理想。通过治疗，我们遏制这个孩子的身高增长和骨龄的增长。从我们的经验，经过一年的激素治疗的话，孩子的身高可以达到普通孩子身高增长的速度—每年增高5—6cm，同时骨龄的增长控制在一年之内，也就是骨龄的增长比较慢。有不少文献报道，经过两年以上的激素治疗，孩子的身高能够得到最终的改善。

　　至于激素治疗的副作用，从我这么多年的经验来看，不是很多。有部分孩子可能出现头疼、皮疹等;还有部分孩子在打第一针的时候出现阴道出血，所谓的第一次月经。这个一般出现在孩子的成熟度已经很高了，有的已经快来月经了。极个别孩子出现第二针后阴道出血的情况。但是激素治疗总的来说是安全的。

　　此外，还有家长关心激素治疗对孩子以后的生育会不会有影响。从激素治疗这么多年的应用情况来看，一般停止激素治疗后，女孩子会在10—20个月内自然月经，恢复自己本身的卵巢功能。从目前来讲，还没发现激素治疗对生育有影响。有些研究提到有可能出现多囊卵巢。其实这种情况是否在治疗之前已经有了也不能排除。所以治疗过程中定期3个月复查性激素、盆腔B超很重要。

　　肥胖症和性早熟未证实有显著的相关性

　　主持人：谢谢主任。另外有个大家比较容易混淆的问题就是“小青春期和性早熟”。2岁以前小婴儿乳房发育是否都是小青春期?小青春期和性早熟如何鉴别?

　　闫洁主任：在门诊这种情况我们见得也挺多的。现在的家长们都观察得很仔细。孩子在出生后2—6个月促性腺激素的分泌有一个小的峰值，此后会有一个延续，延续到孩子一岁多。主要表现就是孩子的乳腺发育起来了。但是一般到2岁这种情况就消失了。这种情况叫“小青春期”。

　　小青春期和性早熟的鉴别有几点：首先孩子身高体重的发育是在正常范围之内;其次，发育的乳房外观看上去是鼓起了，但是摸上去乳核不是硬硬的，乳晕也不发育;再次，查体的话外阴没有发育，拍骨龄片的话也是正常的。如果家长还有疑问，可以做个盆腔的B超。

　　但是如果小青春期2岁多3岁了还没消退，有部分可能转变成为真性性早熟。我们需要观察随诊。