主持人:看来这个性早熟的是否要治疗还不能一概而论,医生会根据孩子的具体发育情况和预测的孩子最终的身高情况来制定一个诊疗意见。如果不需要治疗,那是否有必要定期去医院随诊呢?
闫洁主任:对,是的。性早熟的随诊工作特别重要,也是我们临床常常和家长们交代的。即使当时不需要治疗,我们也让家长半年左右带孩子去医院做一个评估,拍个骨龄片子,看看身高情况。因为有部分性早熟是快速进展型的,可能当时不需要治疗,但是疾病发展和我们预想的不一样:骨龄增长比较快,但是身高却没长起来。对于这种情况,我们也不能放弃。
主持人:下面我们针对家长最为关注的几个问题来请闫主任解析一下。首先,针对刚刚我们反复提及的身高问题,咱们临床有没有相关研究,性早熟对孩子的身高究竟有多大的影响?
闫洁主任:这个也要看情况而论。如果孩子发育得比较早,6岁以前就发育的,发育进展比较快的,对最终身高影响就会比较大;如果是6—8岁之间发育的,发育进展缓慢的,之前有专家研究,将这些孩子分为对照组和治疗组,除却其他影响因素后,研究结果表明两组孩子的身高没有太大的差异。这就是为什么我们对6—8岁的性早熟的治疗比较谨慎。
主持人:好的。第三个家长关注的问题是性早熟和肥胖的关系。小儿内分泌门诊应该最常见的是肥胖症、性早熟、矮小症等几个疾病。从您的临床经验来看,小儿肥胖症和性早熟是否是正相关的关系?
闫洁主任:这个问题目前还没有定论。在性早熟的发病机理中,曾经有过这种学说,即体块指数(与肥胖相关的指标)达到一定数值可诱导青春期发育,但是还没有得到证实。目前发育年龄普遍在提前,和营养状况还是有一定关系的。
小婴儿乳房发育多是“小青春期”
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