zhizishou :向 @陈江华教授 提问:陈教授您好,我们遇到一例IV狼疮肾激素冲击后2个月出现脊髓炎的患者,您主张激素再次冲击治疗吗?
陈江华教授 :需判断脊髓炎的原因,如感染、药物、狼疮活动,根据具体情况决定。
wokankan :向 @陈江华教授 提问:教授你好,15年前肾移植,5年前尿蛋白和红细胞再现,是否慢排?有何诊治良策?谢谢。
陈江华教授 :有很多原因均可导致,比如排异、肾炎复发等,有条件需肾脏穿刺,根据病理情况判断,并结合血尿的相关检查决定治疗方案。
aliu_haji :向 @陈江华教授 提问:陈教授您好!ANCA相关性小血管炎经激素、CTX冲击治疗3月后脱离透析,继续激素及CTX(每月)门诊治疗,逐渐减量,现有1年半,病人肌酐250umol/L,不贫血,血压控制可,蛋白尿2+,无血尿,激素10Mg/d维持,CTX现半年一次,下一步的免疫遏制剂该如何使用?谢谢。
陈江华教授 :血管炎的治疗通常需要维持免疫遏制剂治疗2年以上,如果目前评估后没有血管炎活动依据,考虑到CTX的累积剂量和副作用,可改用霉酚酸酯维持治疗。
主持人:非常感谢陈教授百忙之中抽空为大家答疑解惑,同时也感谢站友们的热情参与!
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【文章转自:丁香园】
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