腹膜透析,治疗儿科肾病新方法

　　小儿肾衰的主要症状是少尿或无尿、水肿及高血压等等。市儿童医院在徐州地区是惟一采用腹膜透析治疗小儿肾衰的医院，治疗近10例均取得了满意的效果。

　　一名刚8个月的孩子断奶后，家人认为只给孩子喂食普通牛奶营养不够，便从小摊购买了一瓶果味很浓的果汁。孩子吃了几天后，出现乏力、少尿，在当地治疗几天也没有好转，辗转到儿童医院时无尿已经4天，确诊为急性肾衰，化验血尿素及肌酐已经是尿毒症期，孩子生命垂危。该院对孩子采用腹膜透析治疗，透析两天后开始少量排尿，3天后尿量逐渐增加，8天后已痊愈，远期效果也非常好。

　　谈到这个事例，张主任特别提醒说：“该患儿是否是食用果汁造成肾衰竭我们无法考证，但是，小儿的脏腑娇嫩，要警惕毒物及有肾毒性的药物造成肾脏损伤，因为我们每年都能见到因为使用药物不当造成肾衰竭的患儿。”

　　小儿肾内科疾病—遗尿的防治

　　据张主任介绍，对孩子遗尿，许多人都有误解。其实，一般情况下，5岁之前的孩子偶尔出现尿床，不算遗尿，这部分儿童会“自愈”。只有5岁以后、1周内2~3次以上尿床，才能称之为遗尿症。

　　遗尿的原因：有遗传因素;小儿在睡前玩得较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床;膀胱功能成熟延迟;精神紧张、家庭不和或考试前等特殊时期，孩子发生尿床也明显增多。但也有疾病的因素，即患器质性疾病像泌尿系感染、脊柱裂及尿崩症等也可以引起遗尿，不在我们常讲的遗尿症之列。

　　遗尿的治疗方法：如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。排除了疾病因素，若是由不良生活习惯造成的遗尿，可以通过耐心的教育、解释和劝慰来纠正。

　　张主任提醒家长：该病有中药、西药治疗，但在治疗过程中，要对孩子时常鼓励，增强其信心，给他战胜困难的勇气。

　　肾内科在治疗各种常见的肾内科疾病方面积累了很多的经验，如肾炎的治疗，肾病综合征糖皮质激素正规治疗及各种免疫遏制剂的临床应用，肾脏病高凝状态的诊断和治疗，各种继发性肾脏病的诊断及治疗等等。

　　在肾小球疾病的诊断上，该科开展了肾穿刺术进行病理检查，为诊断疾病的轻重提供了依据，还可以正确地判断预后。至今已为血尿原因待查、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎和狼疮性肾炎进行了肾穿刺检查。该科开展的腹膜透析来治疗肾衰竭患儿，在本地区仅此一家。

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　　【文章转自：全程导医】