手术减肥前需要注意哪些问题呢?手术减肥这种观念虽然已经被大部分人欣然接受，但大家常会存有一些疑虑。暨南大学附属第一医院麻醉科主任医师彭雪梅表达了自己看法。

暨南大学附属第一医院麻醉科主任医师 彭雪梅

　　专家简介：

　　所属医院：暨南大学附属第一医院

　　科 室：麻醉科

　　职 称：副主任医师

　　暨南大学附属第一医院主办的2013广州国际肥胖与代谢病外科论坛暨第18届国内腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖与糖尿病学习班上，暨南大学附属第一医院麻醉科主任医师彭雪梅就减肥手术围术期麻醉给出了自己的解答。

　　为肥胖病人实施麻醉需对症下药因人而异

　　彭雪梅主任表示：“作为麻醉科的医生，我们一定要知道，肥胖病人与普通病人是不同的，因为要针对这些不同，来采取不同方式来应对减肥手术，并为手术保驾护航。”

　　“其实整个手术过程中，麻醉是一个很重要的环节，那么麻醉科医生就要从患者的：呼吸系统、循环系统、内分泌系统以及其他系统来了解。呼吸系统：胸廓顺应性降低，功能残气量降低和匹克威克综合症;循环系统：心输出量和心播出量增加，心脏负荷增加，高血压，心衰;内分泌系统：胰岛素抵抗，高血糖;其他系统：脂肪肝，胆石症，痛风，皮炎，皮癣及性功能障碍。”

　　“像呼吸系统，因为肥胖病人的胸廓比较厚，所以胸廓顺应性降低，功能残气量降低和匹克威克综合症;循环系统：我们知道，越胖的病人越容易出现血压高，代谢也有影响，所以会出现一些糖尿病的机理情况。而且，越是肥胖的病人其胰岛素分泌越低，机体为了让自己的糖含量降低，胰岛素的分泌就要增加，那么，机体出现胰岛素分泌增加后呢，就会出现新一轮的肥胖。所以肥胖跟内分泌就像是兄弟一样。”

　　肥胖病人实施麻醉要点

　　有多项术前风险评估