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第四军医大学西京医院肾内科王汉民:慢性肾病会产生贫血

时间: 2014-01-14 09:49  来源: 求医网   编辑:

  大家都知道知道肾病中的肾衰竭是很厉害的,而且危害也是非常大的,所以了解肾衰竭来有效的防治给我们在日常生活中带来不必要的麻烦。那么,治疗肾衰竭的方法有哪些呢,下面第四军医大学西京医院肾内科主任王汉民教授来为我们详细介绍一下,希望朋友们能早日康复。

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第四军医大学西京医院肾内科主任 王汉民教授

  专家简介:

  王汉民,男,副主任医师,副教授,1984年南京铁道医学院医疗系本科毕业;1984年铁道部工程指挥部西安医院内科任住院医师;1987年第四军医大学攻读内科学硕士学位;1990年第四军医大学西京医院心肾内科任住院医师;1992年第四军医大学西京医院肾内科任讲师、主治医师;1995年第四军医大学西京医院肾内科任副主任;1997年第四军医大学西京医院肾内科任副教授、副主任医师。

  专业特长:从事内科临床工作16年,自1990年起从事肾脏疾病的临床、教学和科研工作,对肾脏疾病的诊治具有扎实的基础理论与实践经验,并了解肾脏疾病诊治的国内外新进展。能够熟练诊治常见和多发肾脏疾病,对部分肾脏疑难疾病能提出检查及鉴别诊断要点,对难治性肾病综合症、狼疮性肾炎、缺血性肾脏病等能针对不同个体提出个体化治疗方案。熟练掌握肾脏内科常用的操作技术,如血管造瘘、腹膜透析、肾穿刺活检、肾囊肿穿刺硬化等操作,对多脏器功能障碍和急性中毒的血液净化治疗具有较丰富的经验。

  终末期肾病发病率和死亡率的大量增加,肾脏替代治疗的昂贵费用给患者和社会造成沉重负担。延缓慢性肾脏病进展为终末期肾病是我们面临的一大挑战。尽管适当的控制血压、应用血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、限制蛋白摄入是目前延缓慢性肾脏病进展的主要措施,但效果有限。第四军医大学西京医院肾内科主任王汉民教授说,慢性肾脏病进展与肾性贫血有密切关联,近期研究提示,重组人促红细胞生成素(rHuEPO)能有效治疗肾性贫血,现已成为延缓慢性肾脏病进展的主要措施之一。

  ■慢性肾脏病进展会产生肾性贫血

  王汉民教授指出,各种肾脏病进展到慢性肾功能不全,如糖尿病肾病患者肾小球滤过率(GFR)<45毫升/分钟或非糖尿病肾病患者GFR<30毫升/分钟时,就会出现贫血(男性及绝经女性血红蛋白<120克/升,绝经期前女性及青春期前患者<110克/升)。在能排除其他因素(如消化道出血、缺铁、营养不良等)导致的贫血时,多考虑为肾性贫血。肾性贫血的主要发生机制是肾脏产生促促红细胞生成素(EPO)减少,大约90%的促促红细胞生成素由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞产生,慢性肾脏疾病是由于肾间质纤维化和肾小管周围毛细血管的数量减少破坏了该促红细胞生成素的生成位点,导致促红细胞生成素产生减少。各种慢性肾脏疾病进展到一定阶段均易出现不同程度的贫血,但早期患者多无症状,只有定期检查和评估,才能早期发现肾性贫血,及时治疗,减少各种并发症的发生,降低经济负担。

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