主持人:很多网友问乳腺增生需不需要这些药物的治疗?
茅枫:刚才已经说过乳腺增生跟乳腺癌并没有直接的关系,所以乳腺增生并不用刻意的治疗。但如果疼痛影响到心情、生活等,我们建议可以用一些药物进行治疗。治疗的目的并不是治疗乳腺增生,这也是不可能的;主要就是为了缓解疼痛。好多活血化淤的药物都有这些作用的。
主持人:什么样的乳腺增生需要治疗?
茅枫:如果明确是乳腺增生的话,所谓的分级(即轻度、中度、重度)对我们来讲没有什么差别,关键是你能不能耐受疼痛,你只要能耐受疼痛或者疼痛的影响不大,我们的观点是可以不用管它。另外情绪放松很重要:情绪放松可能疼痛就缓解了;但是如果疼痛明显还是建议用药物缓解一下。
怀孕可以缓解乳腺增生的疼痛?
主持人:有一个说法是怀孕可以缓解乳腺增生,但是也有人说怀孕可以加重乳腺增生,到底哪个观点正确呢?
茅枫:我认为第二种说法是正确的,因为怀孕期间大量分泌雌激素有可能加重乳腺增生,从而造成了张力性的疼痛。之所以生育以后有可能缓解乳腺增生的症状,主要是因为生育后泌乳素大量分泌,会反馈性的遏制雌激素的分泌,从而减少了妇女暴露在雌激素下的时间。
怎么鉴别乳腺增生和乳腺癌?
主持人:很多网友比较担心乳腺增生和乳腺癌这两个的鉴别,有些乳腺癌可能也是很痛的。
茅枫:乳腺增生往往是散在的,就是说广泛分布的疙瘩状的东西,而乳腺癌往往是孤立的而且相对比较固定的无痛性的肿块,乳腺癌造成的疼痛往往是到后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起的。而且乳腺癌还有很多其他的症状,妇女月经完了以后7天到10天左右对着镜子做检查,看看乳房上有没有局部皮肤的改变,局部皮肤会往里陷、乳头内陷,这都是乳腺癌的一些特征性表现。发现这些问题还是不要惊慌,找专科大夫进行进一步诊断。
茅枫:大量实验数据证实,乳腺自检并没有减少乳腺癌的死亡率,所以还是希望广大妇女能定期去医院找专科大夫去做检查。因为现在分科已经很细了,很多非专业大夫并不一定能认识乳腺疾病方面的一些特殊表现和特殊类型。
主持人:很多网友乳腺肿块非常大,也属于乳腺增生吗?
茅枫:肿块分好几种,有一些是增生的症状,有些可能确实是一个肿瘤,这个需要找专科大夫检查,或者做B超等进一步的明确。
主持人:所以发现肿块应该去医院。
茅枫:对,还是找大夫到医院检查。
乳腺增生对生育有影响吗?
主持人:您刚刚也提到关于雌激素孕激素分泌的问题,国内有没有一些药物改变雌激素的分泌?
茅枫:我想不可能的,或者有一些药物可以阻断雌激素、孕激素,但是对于一个年轻的妇女或者正常的妇女来讲,代价太大了。
主持人:像乳腺增生比较严重的妇女对生育,比如哺乳会有影响吗?
茅枫:不会有任何影响的,乳腺增生单独的症状就是疼痛,而且我们单独需要担心的也是疼痛。
主持人:看一下具体网友的问题。
网友:以前月经来前一周会感到乳房胀痛,但月经过后就没事了。但是这次月经过后虽然不胀了,但用手按压会感到疼,月经过后半个月了,一直这样。8月12号到医院做了彩超,诊断书上这样写:双侧乳腺腺体层增厚,结构紊乱,内回声不均,乳腺导管未见明显扩张,CDF2(-),最后的意见:双侧乳腺增生。医生给开了两种药:乳癖消片、门冬酰胺片,吃了三天了,没见有任何的效果。听有的朋友说需要做手术,是真的吗?好担心啊,我该怎么办?
茅枫:我个人觉得,乳腺增生如果没有明确的肿块,肯定是不需要手术的,因为所有增生的腺体结果都一样,手术切除不可能,而且切了也不可能对乳腺增生起到治疗作用,这种情况下我个人觉得如果疼痛可以耐受,定期观察就可以了,一年做一个彩超对比一下;如果觉得心理不踏实的,半年做一个彩超复查对比一下也就够了。
网友:我今年36岁,患乳腺增生已有好几年了,中间也吃了不少的中药,比如逍遥丸之类的药,每次都是吃一阵药就要好些,可药一停,过一阵就又痛了,也就是说,老是好的不彻底,我想问一下,是否要一直吃药,我可能是内分泌失调引起的,较好吃什么药?谢谢。
茅枫:我个人觉得还是情绪紧张引起的,没必要吃药,吃药只是缓解疼痛,如果疼痛心情好一些、情绪放松一些可能疼痛就好一些。
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