脑力劳动者易高发通过睡眠习惯可早期发现

　　主持人：帕金森病的高发人群有哪些?

　　乔立艳：另外还有几个易患人群。现在流行病学的调查，虽然内在联系还不明确，但是通过调查发现有几个人群容易得帕金森病。第一是脑力劳动人群，经过统计结果是偏高的;再一个是农民，考虑可能还是跟刚才说的环境污染因素，比如说杀虫剂、除草剂有关，他们接触的更 多;再一个是拳击，最有代表性的是拳王阿里，头部反复遭受重击，可能造成容易得帕金森病。帕金森病是拳击运动员易得病之一。当然对于这几个人群，我们需要更多的研究。

　　主持人：感谢乔主任详细的介绍。如果早期发现可以进行早期的治疗，请您介绍一下，如何能够早期发现这种疾病?

　　乔立艳：无论对家属来说，还是对医生来说，早期发现都是一个挑战。为什么?如果出现上述表现时，大脑的神经元，多巴胺神经元实际上已经减少至少一半以上，甚至不止一半。当他来到医院医生做出诊断，实际上就算是早期诊断，也已经不是真正意义上的早期诊断了。

　　在运动症状发生之前，是不是有些线索，或者是表现，提示我们他要有帕金森病了?过去我们了解的很少，但是近几年我们知道很多，在运动症状发生之 前，往往先有非运动症状，不仅是发生频率很高，几乎所有病人都会有一种或者一种以上的非运动症状，而且发生特别早，是一个早期症状，所以有下列的症状你要小心了。

　　第一个是感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退，当病人运动障碍症状出现的时候，你问他有没有嗅觉减退，很多人说有，早就有人说我鼻子不灵了。再一个是自主神经功能减退，表现比较多，可以便秘，可以尿潴留，可以尿频、尿急，可以出汗很多，也可以皮脂腺分泌很多，也可以有持续性低血压。

　　再一个是睡眠障碍，睡眠障碍表现也比较多，比如说入睡困难，睡眠片断化，睡眠不持续。另外两个很重要的特征，一个是不安腿综合征，再一个是周期 性肢体运动障碍病。所谓“不安腿综合症”就是一种病人下肢感觉到不适，在大腿深部的疼、痒、麻等不适的感受。出现这种不适感，患者会有强烈的愿望站起来活动，来减轻这种不适感，而且这种症状特别容易在晚上出现。还有一种症状，病人睡觉后自己感觉不到，但跟他一起睡觉的人会感觉到，病人早上起来才能感觉到。 他在晚上睡觉的时候，周期肢体剧烈的活动，或者是踢，或者是打，早上起来病人自己发现，指甲没有了，或者手受伤了。

　　最后是精神症状，其实帕金森病患者的抑郁症状很早就会出现，在运动症状发生之前就出现，其他的包括淡漠、幻觉、妄想，认知功能也会受到连累，轻的可以诊断为轻度认知功能下降，重的就可以诊断为痴呆。

　　所以当出现非运动症状时候要当心，特别是已经有帕金森病亲属的朋友。当然如果你到医院来，医生也并不能够完全告诉你，现在就是患有帕金森病还是没有帕金森病，但是至少会把就诊时间提前，如果有可能，医生会替你做出诊断的。

　　主持人：今天我们访谈到此结束，非常感谢专家的莅临，我们希望通过本次访谈会给大家一些很好的建议，也给大家的就诊提供更多的帮助，非常感谢大家的光临，谢谢。