降脂药不能想停就停
■72岁的任先生因头晕、头沉两个月来到脑卒中筛查门诊就诊。生化检查发现,他总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常范围。规律服药半年后,任先生复诊时发现,与血脂相关的各项指标都在正常范围,但大夫依然嘱咐他不能停用降脂药。任先生认为自己的血脂已经正常,不用再吃药了,于是就把降脂药停了。
专家观点:“血脂正常,就不用吃降脂药了。”这是很多患者的认识误区。首先,患者正常的血脂是服药后降下来的,而胆固醇、甘油三酯在不断地代谢生成,如果没有药物控制完全可能再升高。因此,我们要求血脂控制在目标值以后,一定要长时间用药,但用药剂量可以根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少,动态调整用药。其次,血脂化验结果在正常范围并非就不需要治疗,因为,对血脂指标的要求因人而异。例如,化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在2.08~3.12毫摩尔/升,如果患者已出现斑块,就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.59毫摩尔/升以下;若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征,血脂则需要更加严格控制,低密度脂蛋白胆固醇就需降到2.01毫摩尔/升以下。
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【文章转自:家庭医生网】
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