主持人:对于活动期的病人国家采取的是全免的政策,对于医院应该是不执行的,这种结核所国内大概有多少个省市?
邹级谦:国内31个省市都有结核病专业防治所,各个地市,市一级也都百分之百的有专业机构。没有专业机构的地方,卫生局可以指定某些定点医院进行免费检查和治疗。所有的县里都有结防所,或者是防疫站里的结防科,但是我看在西部比较贫困的地区可能还没有。县级结防所大概百分之八九十都有,所以可以在结核病防治所或者是防疫站问一下,什么地方能够获得免费治疗的机会。
主持人:实际上县、市级以上都有,那农村呢?
邹级谦:农村的县级一般也有的,如果有结核病的症状,咳嗽、咳血超过三周,或者是咯血、食欲不振,可以找村医,请村医介绍你到什么地方去看结核病。这是较好的一个途径,一般他们都知道。
主持人:农村级的大夫是有义务告诉他们的。
邹级谦:对,我们也对大家做过培训。
网友:结核病有几种?是怎么个分类法?
周林:结核病分五类,一个是原发性肺结核,还有一个是继发性肺结核,还有血行肺结核,还有肺外结核,这是98年刚刚开始实行新的结核病分类法。
邹级谦:刚才周主任谈的是临床的,比较专业一点。像老百姓就掌握两条,第一个结核病是肺上的还是肺以外的。然后就可以到医院看病,由他来给你查痰,或者是做一些检查。经过医生检查化验痰,看看里面有没有结核菌,结核菌是造成结核病的主要原因,如果尿里有结核菌的话就不是传染源。伤口有脓的结核菌也是很少的,不容易传染。主要是痰里面有结核菌,加上咳嗽,满屋子都是,又没有经过治疗的,这是最重要的传染源。所以看看症状是呼吸系统的还是呼吸系统以外的,就可以到结防所看一看。医生要求我们查痰一定要配合。
网友:如果是结核患者保持什么样的距离才可以不被传染?
邹级谦:结核病人在我们国家是很多的,你的亲戚朋友、邻居都可能碰到这样的病人。首先要看看这个病人是不是有传染性,也可能你不知道。但是如果他有传染性的话,医生就会停止他的工作,不让他上班了,好好治。治好以后没有传染性再上班,一般医生允许他工作的都是不具备传染性的。这是第一。第二要看这个病人是不是经过治疗了。如果没有治疗过的、新发生的,咳嗽又比较多的病人很可能具有传染性,就应该告诫这些朋友或者是亲属、同事赶紧去医院看一看。如果确诊是结核病了又是传染性的医生一般不会让他上班了。如果他还可以工作的话,也要适当地注意开窗通风,当然也要适当地保持距离。但是也不要害怕。为什么呢?因为现在成年人身体都有结核菌存在,我们已经有5亿多人感染结核病了,可能屋里这些人身体里都有结核菌,所以我们有一定的免疫能力。再一个上班的同志接触是很有限的。接触传染比较多的是婴儿跟病人之间,或者是家属密切接触者,特别是他得病以后还没发现、还没治的时候传染性比较大。一旦治疗以后两三周传染性基本上会消失。还有一点,我们通过握手、餐具一般结合军是不会传染的。
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