主持人:咱们国家有450万,但是很多人都是不自觉的,还是在复查的时候发现的?
周林:现有发现的病人,也就是有病上医院看病的远远达不到这个数,相当于将近五分之一的病人去医院看病。
主持人:今年主题是控制结核病,让每一次呼吸更健康,怎么结合这个主题来采取哪些措施呢?因为肺结核基本上是呼吸通道传染比大。
邹级谦:世界卫生组织每年3月24号都要举行一个很大的宣传活动,今年的主题就是刚才主持人讲的,我自己的体会是这样的,因为结核病主要侵犯肺脏,大家知道肺脏和心脏是最重要的两个器官之一,结核病主要侵犯肺部,我们就要考虑肺部健康问题。第二,传染性结核病人是通过咳嗽、打喷嚏,用呼吸道来传播的,所以呼吸传播的问题就摆在这里了。再一个结核病病人患病以后要影响呼吸功能,会损害肺脏的很多功能。即便是有一些治愈了,有一些治愈以后形成的损害斑痕也可以影响肺的功能。所以从好几层意义来看,从宏观上传播的意义,侵犯的器官来看,和患病时候对肺脏的损害,甚至于有些病人康复以后对肺脏还有一些损害来看,我们提出健康呼吸的意义是很大的。
周林:还有要尽量把没有发现的病人发现出来,最近疾病预防控制中心结核中心在国内外开展了很多合作项目,主要目的就是把那些没有发现的病人,争取多发现病人,把发现的病人都治好。就是让这些传染源尽量没有传染给其他人以前就消灭了,这样能较好的预防这个疾病。
主持人:今天这个活动有很多网友参与,好多网友已经提出问题了,咱们回答一下网友的问题。
网友:我的母亲70岁时有吐血,呼吸困难,不能睡觉,到医院检查是肺气肿,不知道是肺气肿还是其他疾病?是否得的肺结核,请问怎么治疗?
周林:肺结核都有它自己固有的症状,首先结核是由细菌感染引起的,所以有一个感染性疾病固有的症状,就是病人首先要有咳嗽、发烧、盗汗,不爱吃饭,胸疼,咯血,他说的症状主要是呼吸困难,咯血,当然包含两项结核症状,其他疾病也可以引起这个症状。所以去医院看,大夫说她是肺气肿,肺气肿本身也会有这些症状,所以还是应该以就诊医生的意见为准。
网友:我的母亲一开始是结核性胸膜炎,后来查出是结核菌,一共服药20个月,现在不能睡觉,尿检查没有培养菌,她现在身体情况很差,能不能停药?是不是传染源?能不能给专家的电话?
主持人:这位网友放心,专家就在现场,现在专家就可以回答你的问题了。
周林:他说的实际上是两各部位的结合,先是结核性胸膜炎,然后是泌尿结核,这种病我们在临床见到很多,肺部的结核好了,有些病人过了两三年出现泌尿系的结核,这往往是血行的途径感染。得了这种病怎么办呢?他说需不需要治疗?主要要看一些指标,就是这个病活动不活动?如果活动的话就需要治疗,不活动就不需要治疗。要看所在的部位,比如说泌尿系,要看看肾脏,还有查一查B超,结核方面的检查,看看有没有活动的指标。如果是相对比较稳定的就没有必要治疗。而且说到传染性,泌尿系感染结核传染性是很说的。
网友:今年的结核病日提出一个紧急状态,但对于这个结核病周老师刚才说是富贵病,但是有些地方是贫穷人口得的,对于这些人员采取哪些优惠政策?
邹级谦:首先我们国家制定的政策就是不管任何地方,只要是有传染性的肺结核,都应该给予免费检查、免费治疗。还有对于那些没有传染性,但是病情很重,比如说新发生的空洞性肺结核,但是还没有确定它是不是传染的时候,我们也给予一个六个月的免费治疗。从这个意义上说对贫困人口不应该有问题。但是常常这些病人得不到这样的优惠,为什么呢?第一个他不知道在哪里看病,不知道什么地方免费。所以结核病防治部门应该做广泛宣传,让他们知道。老百姓自己也要关注自己的健康,也要多看看电视、看看报纸,看看新闻,看一下什么地方能够提供免费检查和治疗,这样政府给你提供的这些药就可以得到享受。如果你不去就诊,不知道有结核病的话,就很难得到这样的治疗。
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