主持人：怎样才能知道自己是不是真的得了冠心病呢?

　　张素清：正确的方法是：当你感觉到自己有上面我们提到的一些不舒服感觉时，尤其是高危人群，也就是具有我们上面提到的一些危险因素时，不要漠视它，要尽可能找医生，医生会帮你甄别确定。通常医生会建议你做个心电图和心脏彩超，如果提示有冠心病的可能，或者虽然这两项没问题，但你危险因素比较多，有时会建议你做个心电图运动负荷试验，负荷试验没问题，则80%排除冠心病的可能;如果运动负荷试验有问题，或者你是个特殊职业人员，比如司机、高空作业者、运动员等，医生会建议你做进一步的检查，比如冠状动脉螺旋CT扫描，冠状动脉造影等。就目前大多数医院来说，冠状动脉造影是最准确的检查冠心病的方法了，业内称为“黄金标准”，其他一些检查的准确性都是以冠脉造影为衡量标准的。冠脉造影不仅可以确定冠心病的有和无，更重要的是给我们进一步的干预方案提供明确的依据。

　　主持人：冠状动脉造影是怎么一回事?这种检查复杂吗?危险吗?病人痛苦吗?

　　张素清：事实上，这种检查是一种非常成熟、非常安全的方法。让我们来回顾一下这种心导管检查是如何问世的，可能就比较容易理解为什么会这样讲。早在19世纪初，人们对心脏的了解还很少，一位可敬的具有伟大献身精神的德国医生，在助手的帮助下，九次将特制的导管经血管送到了自己的心脏，开创了人类对心脏血管的探索先河，积累了丰富的心导管经验。在前人不断探索、不断积累的基础上，1967年，冠状动脉造影技术在西方国家得到了广泛推广应用;1973年，我们国家开始进行冠状动脉造影检查;随着经验的积累和导管操作技术、设备的完善，冠状动脉造影已经成为冠心病的常规检查手段，许多县级医院也陆续开展了这项工作。冠状动脉造影的原理是：平常状态下我们无法用其他仪器看清冠状动脉的粗细、堵塞与否，我们利用全身血管相通的解剖学基础，将特制的管子通过周围动脉送到冠状动脉的开口处，注入含碘的造影剂，这样就能在放射线下清晰的看见冠状动脉的走行、粗细、有无狭窄、堵塞及程度，还可以像电影一样记录在光盘上，供医生仔细分析，以确定你的冠状动脉是否有毛病，要不要治疗，以及怎样治疗较好，预后怎么样等等。整个过程大约需要15分钟左右，术中病人除了穿刺的血管处有胀胀的感觉之外，没有什么痛苦。检查完之后，病人无需限制活动。