主持人：怎样判断自己是否得了冠心病。

　　张素清：不同阶段、不同程度的冠状动脉病变，会有不一样的冠心病表现。一般来讲，冠状动脉堵塞超过50%，就会引起一些不舒服，比如在活动量较大、思想过度紧张需要心脏增加工作量的时候，就会出现心慌、胸闷、胸痛等感觉，大约几分钟、十几分钟，停下来休息一会，这种不舒服就会消失了。如果冠状动脉堵塞超过70%，上面描述的不舒服就会经常发生而且更严重，走路快一些、爬较高的楼梯、情绪激动等，都会出现胸骨后憋闷、胀痛，像喝了辣椒水一样，有时这种感觉会延伸到咽喉部、肩部、后背等，病人会被迫停止活动、休息休息、有时含点药，20分钟以内症状基本没了，这就是典型的心绞痛。这种心绞痛症状可能在很长一段时间内反复发作;有的病人会很快发生更严重的状况，冠状动脉完全堵塞了，就会发生心肌梗死甚至猝死。我们所熟知的小品演员高秀敏、相声艺术大师马季老先生都是这种情况。所以，建议我们如果发现自己或身边的亲人有上面的情况出现时，千万不可掉以轻心，麻痹大意，一定要及时到医院看医生，查明情况，及时干预，以免出现追悔莫及的局面。

　　主持人：是不是所有的胸痛都是冠心病呢?

　　张素清：不是!一定要认真分析、甄别。一般来讲，上自颈部、下到最下面的一根肋骨，这中间任何一个部位的疼痛，都可以描述为胸痛。也就是说，心脏的左邻右舍、上下左右的脏器发生问题，都可能被我们感受为胸痛。比如反流性食管炎、胃、十二指肠炎症、咽炎、胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等等，都有可能以胸痛的形式被我们感知;另一方面，真正的心绞痛病人，倒不一定会表现为胸痛，有的心绞痛表现为牙痛，有的表现为后背痛、上腹部痛、胳膊痛等等等等。不过，心绞痛的表现虽然花样很多，但还是有一些特别的地方供我们参考，比如真正的心绞痛往往是突发性、一过性的，同一个病人疼痛的部位也是不会变化的。还有的冠心病人，冠状动脉病变很严重了，自己没有感觉，已经发生心肌梗死了，病人还不知道，等到心脏也大了、心功能也不好了才被发现，这种情况尤其多见于同时有糖尿病的病人。即使在医院里，也会碰到误诊、误治的情况，最常见的是把急性心梗当胃病治疗，有的病人可能会错过较好治疗时机，延误生命。