主持人:哦,这也就是说这个手术患者的接受度比较高。那说到白内障治疗的新观念、新技术,您也是一直致力于白内障治疗的研究,那麻烦您讲一下在白内障治疗领域具体有哪些新的观念,和以往相比有哪些进步的地方呢?
张主任:首先就是手术方式上,刚才也讲过一些以往的那些手术方式,包括囊内摘除、囊外摘除、超声乳化这些手术方式各自的优缺点。你比如说囊内摘除需要一个比较大的切口,大概需要12毫米,囊外摘除切口相对囊内摘除小一些,可以做到7、8个毫米,小的甚至可以做到5、6个毫米,这对患者的创伤要小一些,最小的就是白内障超声乳化,现在我们最小的超声乳化可以做到1.8个毫米,常规的超声乳化可以做操3个毫米左右,或者2.8/2.5,这根据患者的角膜和散光情况我们来选择。如果散光小我们就可以选择最小的创口。
主持人:谈到治疗方法,我很久之前有见过那种做完白内障手术之后戴着很厚的眼镜人。现在做白内障手术后还需要戴眼镜吗?
张主任:你说的这种情况就是咱们讲的囊内摘除,或者做了囊外后没有植入人工晶体。白内障就是咱们眼中晶状体浑浊,把晶状体取出后,我们的眼睛就变成一个无晶体眼,或者说有去逛缺陷眼,这种眼想要看清楚必须给它戴一个镜子,弥补它的屈光缺陷。
主持人:是不会就相当于把那个人工晶体放到眼球外面了?
张主任:对,放外面。他是需要戴一个1000多度的远视镜,非常厚重,不光不方便,患者看见的东西都是变形的。因为它的放大倍率在百分之二十五左右,看见什么东西都感觉大。这是眼镜。
主持人:那我们采取什么方法来改善这个情况呢?
张主任:就是植入人工晶体。你刚才眼镜是相当于把晶状体放到眼外,现在是把眼睛放到眼睛里,用人工晶体替代这个眼镜。白内障摘除之后就缺少一个晶状体,那我们就做一个人工的晶状体给它放回去,让他可以看清楚这个美丽的世界。
主持人:那这样患者不用再忍受戴眼镜的烦恼,看见的世界也不再是变形的了。还有一个方面您刚才说是手术时机?
张主任:嗯,我在这想和患者们交流的是千万不要再等到白内障长成熟以后或者完全看不见以后才去手术。在这方面有很多沉痛的教训,在白内障发展过程中,晶状体是不断吸水的,不断膨胀、膨大,在它膨大膨胀的过程中会引起前房角的变浅,打个通俗的比喻,前房角就相当于我们水池的下水道,我们眼镜有进水的地方也有出水的地方,如果我们前房角变窄了,就相当下水道堵塞,这时候光进水不出水,眼睛就会涨,会出现青光眼。这种情况在我们临床上非常多见。每年都会有好几例白内障拖来拖去造成青光眼。
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