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不同种类的白内障在治疗方法上的区别

时间: 2014-01-08 15:41  来源: 求医网   编辑:

  主持人:那麻烦您讲一下这几种不同种类的白内障在治疗方法上有没有区别?

  张主任:这个区别还是蛮大的,你比如说先天性白内障,并不是说只要发现时先天性白内障一定要是手术,对于影响视觉发育比较严重的白内障是不可等的,必须尽快手术,越早越好,一般我们主张在5个月之内,并且手术后尽快进行一些视觉训练,对以后的视觉发育影响还不是很大。这个先天性白内障手术在省内也是有要求的,哪些医院可以做,哪些医院不可以做,一些比较低级的医院也做不了,就断勉强做下来之后也会带来很大的问题,这也是有很多教训的。这个手术就是要求刺激尽量要轻,还要把厚囊膜撕开,让它保持一个长久的通透。还有一种情况就是晶体的浑浊不是很均匀,这时候他还有视力,这种白内障千千万万不要过早的手术,因为这种不严重的晶体混浊对他的视觉发育是有帮助的,不会引起太严重的弱视,如果太早进行手术有可能引起一些手术并发症的问题,对以后的视力发育也会造成一定的影响。所以说一个医生判断要不要尽快手术要看他晶状体浑浊的程度和状态。

  主持人:那白内障传统的治疗方法都有哪几种呢?只能通过手术治疗吗?

  张主任:传统方法呢一个是手术,一个是非手术。就是说对于一些初发的白内障可以用一些药物,但也不能说是完全有效的,只能说是遏制它的发展。在我们临床上很多患者,可以说绝大多数患者都是经过药物治疗的,最终还是要选择手术。手术方法呢,以往传统方法包括囊内摘除,现在很少使用了,但是对一部分患者也是不能完全放弃的一种治疗方法,有些患者可能不能耐受,或者说由于青光眼等造成手术难度大需要进行囊内摘除,这种情况很少很少的。再一种就是囊外摘除,囊外摘除在基层医院应用比较多,这个花费相对比较低一点,手术难度也要小一些,掌握起来也要容易一些。这中方式在基层医院应用的也比较多。较好的一种呢就是白内障超声乳化手术,这个切口比较小,视力恢复也比较快。

  主持人:您刚才也讲到了这个超声乳化技术的优点,能具体谈一下吗?

  张主任:其实这个超声乳化,讲起来就是通过一个非常小的切口,通过一个高频的机械震动把浑浊的晶状体打碎吸出来,通过这种方法呢就是切口比较小,对眼内组织损伤也比较轻,同时它引起的角膜散光也非常少。

  主持人:那目前这个手术在咱们医院开展的情况怎么样呢?

  张主任:我们科室现在所有的患者基本都是采用这种方法。就说我吧,也是咱们省内、国内搞这种手术比较早的医生,当时在94、95年的时候我就开始做这种手术,当时也是刚传到咱们国内,在咱省内也就有个两三家医院能做。现在在咱们国家的一个激励和推广下,很多医院现在也可以开展手术。

  

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