月经不调能要怀孕吗?

　　网友提问：月经不调能要怀孕吗?

　　网友：教授你好。我今年28岁，从12岁来月经就一直不太正常，原来是褐色。16岁开始吃中药调养，阿胶，当归，高丽参等，后来就吃过调经促孕丸，克罗米芬等等。两年前我做过激素六项，结果是FSH 6.38MLU/ML LH 5.77MLU/ML PRL 25.57NG/ML P 1.0NG/ML T 0.391NG/ML E231.21PG/ML，我的月经吃过药以后一般能正常四五个月。

　　请问在我正常的几个月内能不能怀孕?我还需要作激素六项吗? 请问我这种情况该怎么治疗?我下半年想要小孩，谢谢!!!!

　　孙爱军：同样对于这位网友也是，说12岁来月经不正常，怎么样不正常，这是我们要知道的要素，比如是不是每个月都来，是多少天来一次要知道。我觉得她这提到的不正常，主要是颜色，是褐色的。假如她的月经只是颜色有问题，其他的都正常，这个问题就不太大。

　　另外说中药调养，后来又吃了调经促孕药，其实给我们的结果根据数字来看应该没有大问题。我们做激素测定一定是来月经的第二天，我不知道她是不是这个时间查的，如果这个时间查应该说没有什么问题。只有其中一种情况对于FSH、LH这两项是从垂体分泌的，有一种情况是数字正常但是脉冲有问题，所以这个就有问题，我想还要根据具体情况判断。

　　我想这位网友最关心的问题是能不能要小孩。我觉得是这样的，假如不方便看病的话，在家里面先量基础体温，每天早上自然醒之后一睁开眼睛马上测体温，放舌头下面测，测完之后记录一下。测前不能说话、不能吃饭、不能有任何的活动，早上起来就测，连测一个月，在一个月之内我们就可以判断是不是排卵，假如有排卵的情况下我觉得她的月经应该问题不太大，她可以准备要小孩，没有多大问题。但是假如说她试了半年、一年还要不到孩子，她应该进行正常的不孕的检查，因为对不孕不育的夫妇来说我们的检查包括很多项目，有针对性，假如说达到了我们所诊断不孕不育的标准就按正规治疗了。对于这位网友，第一个从检查结果来讲应该没有问题，再进一步检查排卵的情况，排卵有基本上就没有大问题。

　　网友：孙教授:我今年41岁,11岁来月经,28岁生孩子儿,产后不到2个月来月经了,早几年开始月经不正常,总是后推,起初是两个月,一季度一次,去看妇科,医生说正常,不象早衰,也做过激素的周期治疗,效果不太好,用激素时月经正常,不用激素老样子,今年是服用黄体酮来月经,不服不来,说心里我有点怕用激素,因为我乳腺增生严重,怕用过多激素会影响乳腺癌变,不用怕过早进入更年期,请教你,我该怎么办,下一步需要做什么检查和治疗?

　　孙爱军：这位网友担心的第一个问题是不是过早进入更年期，做一个激素水平测定就可以了，而且非常简单就可以回答她的问题，关于激素的测定我们可以给她一些建议。

　　因为她提供给我们的病史，一个季度来一次月经肯定是不正常的。另外有没有脸上发热、发红的现象，如果合并这些问题就有卵巢功能衰退的迹象，这两个合并在一起我们就可以说她进入更年期了。但是说有合并的症状，月经也不正常，同时查激素水平又有问题，可以肯定她是更年期的问题。

　　主持人：这个怎么治疗呢?

　　孙爱军：根据她的情况进行相应的治疗，比如做激素补充。

　　主持人：乳腺增生非常严重，怕用激素会引起乳腺癌?

　　孙爱军：这是另外一个问题，乳腺增生存在一个过渡诊断的问题，因为现在很多病人做B超以后都给做诊断，我们做一个临床按照是一个研究生做的，100位正常的妇女，其中79%乳腺增生，而且在月经的前半期和后半期是不一样的。假如一个疾病诊断是50%的话，而且这种单纯的乳腺增生跟乳腺癌是没有关系的，我们曾经做过资料的分析，只有乳腺有节结等等这些问题才可能引起将来有癌变的可能，所以单纯的增生没有必要害怕。

　　假如说她出现的更年期的问题，又有更年期的症状，我觉得她可以用激素，而用激素的过程中我们要进行监测，看到底有没有副作用的出现。

　　更一个更年期妇女用激素不是随便用的，之前要对相应的器官做检查，比如子宫有没有问题，乳腺有没有什么，肝肾功能等得都有没有问题，这些检查完之后我们才能决定能不能用雌激素，所以对她来说第一个要确诊是不是更年期，要做检查，激素水平有没有问题，看她有没有合并这些症状。第二步怎样治疗，要进行相应的检查之后才能确定。大家很多患者在医生给她解释以后才是怕用激素，这种情况可能没有办法了，医生只能说你可以用，但是一直担心，没有办法解决，因为医生不能保证百分之百没有问题，因为用药可能会有一定风险的。