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如何诊断是否患上腰椎间盘突出症

时间: 2013-03-12 14:27  来源: 求医网   编辑:

  主持人:在临床上通过哪些方式诊断是否患上腰椎间盘突出症呢?

  吴主任:在一般情况下,医生根据腰腿痛间歇性发作,咳嗽、打喷嚏时加剧,同时结合下肢放射痛、脊柱侧弯、直腿抬高试验阳性、椎旁相应压痛点、拇伸肌肌力明显减弱、下肢外侧痛觉减弱、跟健反射减弱或消失等临床症状和体征,基本上能作出初步的诊断。

  当然,还要通过X线片检查,以排除其他器质性疾病。至于哪一个椎间隙发生纤维环破裂髓核突出,这可根据医生提供的腰部压痛点的部位、下肢痛觉丧失情况、肌键反射情况、疼痛放射的部位、X线片、腰椎cr及核磁共振等所见,来明确定位。只有这样,才可以判断是否患了腰椎间盘突出症。

  主持人:那腰椎间盘突出症是保守治疗好?还是手术治疗好?

  吴主任:明确诊断为椎间盘突出疾病的患者中,大约90%的人可以通过保守的办法得到缓解,保守治疗就是口服中药、针灸、牵引、小针刀和推拿复位,这些方式各有特色,到底哪些方式适合自己,这需要专家根据病情来综合考虑。只有10%左右的患者需要手术治疗,采用传统开放手术,创伤较大,而且会破坏脊柱稳定性。如果保守治疗三个月后,症状仍无法得到缓解,可以采用微创介入治疗。因为我一贯倡导,即使是发生病变的椎间盘,只要没有黑盘,即彻底坏掉了,自己的椎间盘都还是有一定的缓冲作用的,轻易不要拿掉。

  主持人:济南中医骨科医院在治疗腰椎间盘突出症上有什么独到之处呢?

  吴主任:在治疗腰椎间盘突出症上济南中医骨科医院一贯坚持“能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术”的治疗原则,创新性将“差异化”概念融入椎间盘突出治疗领域。在临床诊疗中开创出独有的——RLD光电系统,配合美国RNCA治疗系统治疗腰椎间盘突出症。该疗法采用类似于针灸、直径仅为0.05毫米的RLD光电导丝,在CT的引导下,就象穿山甲一样可视穿刺到突出部位,通过溶核效应,直接就把突出部分凝固、收缩、溶化,完好解除了对神经根的压迫。整个过程仅耗时20分钟,就可治疗腰椎间盘突出症。

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