主持人:骨关节炎的治疗
专家:早中期可行关节镜下清理术;骨关节炎晚期,药物不能控制疼痛,由于疼痛出现跛行,这是可以考虑关节置换。
主持人:骨刺是什么?骨刺需要“磨掉”吗?
专家:骨刺又叫骨赘,是关节边缘骨增生,产生原因是关节的磨损退变。X线表现是骨边缘变尖和突出。有人认为尖锐的骨刺刺激周围组织产生疼痛,要磨平骨刺。其实此说法没有科学依据,骨刺是漫长的退变过程产生的,它只是骨与关节退变的一种表现,在它的表面还覆盖着一层软骨,骨刺没有直接接触肌肉、肌腱、关节囊,因此不会产生疼痛。没有必要磨平。
主持人:骨关节炎为什么疼痛?
专家:疼痛是神经末梢对刺激的反应,关节炎疼痛可以由于:关节内滑膜、关节的软骨下面的骨、关节囊、关节周围的韧带、肌腱受到机械和化学刺激引起。而关节软骨没有神经因此不会疼痛,当软骨消失后其下方裸露的骨可能由于摩擦产生疼痛。
主持人:骨关节炎和骨质疏松是一个病吗?
专家:是两个独立的疾病,由于骨关节炎多见于50岁以上的老年人,这部分人可能合并老年性或绝经后骨质疏松。所以两个病可能同时存在。其实骨关节炎表现是骨质增生,关节面局部骨密度不是减少而是增加,远离关节面的骨密度可以减少。需要指出的是骨关节炎的疼痛不是由于骨质疏松引起的,轻、中度的骨质疏松不会疼痛,因此不能使用补钙的方法治疗骨关节炎。
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