主持人:刚才我们说了骨关节发病的原因,有哪些因素需要我们多注意一些?
任立敏:平时要注意平衡合理的饮食结构,避免超重。有研究缺乏维生素D和钙与骨关节炎发病有关,应注意摄入足够维生素D和钙。日常生活中随时注意保护关节,尽量避免久坐久站,适时做关节的舒展运动,少穿高跟鞋,少做频繁登高运动等。
主持人:接下来谈一下骨关节病早期如何预防,当自己感觉到有什么样的状况就是骨关节的疾病?
任立敏: 最早期的表现就是膝、手关节的疼痛, 或者关节有僵硬感,早晨或受凉、或上下楼时更明显,关节还可能有肿胀,甚至积液。如果出现了这些,应该引起警惕,尽早就诊,有时骨关节炎需要和其他疾病的关节炎做一定的鉴别。
从化验检查上来讲,这个病有没有特殊的异常,骨关节炎主要是关节局部软骨病变和反应性骨增生,全身炎症不明显,所以像血沉、C反应蛋白等化验检查,基本上都是正常的。X线检查就是拍片子对诊断更有帮助。。
主持人:片子上骨关节炎最明显的表现是什么?
任立敏:从片子上来看,有关节面硬化、,骨刺形成,关节间隙的狭窄。
主持人:每一个骨关节炎的患者,是不是关节上都有骨刺?
任立敏:骨刺早期看不出来,早期可能就是关节软骨的病变,片子上看不到。
主持人:大家提到骨关节炎,第一想到的是应该找骨科的医生去看。您作为风湿免疫科的医生,认为这个具体应该去哪一科看呢?
任立敏:这两个科都可以。如果早期症状不太典型的时候,还是建议先到风湿科来看一下,因为风湿科对骨关节炎的诊断和鉴别方面,还是有优势。
主持人:去风湿科的意义主要是早期的鉴别手段?
任立敏:除了早期鉴别诊断,风湿科在长期的非药物治疗、药物治疗包括关节局部药物注射治疗方面也很有经验。当然如果关节需手术要去骨科。
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