答网友具体提问

　　网友：以前手淫，晨勃现象不明显?

　　袁亦铭：晨勃是夜间勃起，是人正常的生理现象，晚上睡眠的情况下阴茎会间断勃起，每次勃起的时间30分钟左右，人在觉醒或者白天的情况下不是时时刻刻都是勃起的，晨勃是非常有意义的，要把动脉血充进去，经过代谢把废物代谢出来。有些教授说夜间勃起就是给阴茎充电，而且也是鉴别是不是有器质性勃起功能障碍很重要的指标或者现象。手淫过度的病人对手淫有不正确的认识，无法从过度的手淫，或者从以前过度的手淫当中自拔出来，造成严重的心理上的愧疚自责的状态，引起操作性的焦虑。焦虑存在情况下睡眠不好，睡眠不好肯定勃起不好。夜间勃起肯定是在正常的睡眠时才有的，觉醒过程当中是不可能有的，尤其觉醒状态下是不可能有的。

　　还有一种别人睡着的时候睡的很深，所谓深度睡眠比较好，根本没有感觉到勃起。如果鉴别自己有没有夜间勃起，可以做一个邮票实验，在阴茎上面绑一个邮票粘住以后，长度变长，如果把邮票环蹦断了那说明肯定有勃起。

　　网友：频繁手淫，正常一天一次有时候两天一次，感觉很舒服，比真实的性行为快感还要好一些。对身体有没有影响?这样的话可以长期手淫吗?

　　袁亦铭：可能这位网友的年纪比较轻，精力比较旺盛，不影响第二天的学习生活是可以理解的。但是不建议长此以往下去，毕竟会影响精力和对其它事情的关注。有人说过任何事物都可能引起成瘾包括手淫，正确认识控制适当的度，不要过频。这种情况很舒服，没有异常，建议减少手淫次数。如果每天非常忙碌做很有意义的事情不会有这么多时间去做这个。

　　主持人：之前的网友提到，现在25、26岁，从15岁或者更早13岁、19岁开始手淫，手淫时间有几年时间了。手淫之后现在的勃起感觉硬度不够，是手淫造成的?手淫会不会造成阳萎?

　　袁亦铭：手淫如果不是特别粗暴的话，不会直接造成性功能方面的下降，但是这方面可能还是刚才说到的问题，不正确认识背景情况下的焦虑或者心理上的异常，心理上对性功能面的障碍。性功能是在植物神经调控下的，交感副交感，副交感的时候人们在放松，交感是在紧张焦虑情况下。在这种焦虑或者自责情况下是不可能完全调动感觉的，勃起功能肯定会受到遏制或者表现不好。

　　网友：大夫好，本人学生，男24岁，无性生活，手淫时中间有停顿，时常前后有二次高潮，第一次高潮时射精时很好，射的较远精液也呈乳白色,然而量较少，只是情不自禁地射了一点点;第二次高潮时(我个人感觉有问题)，精液象是从身体内部强烈喷涌出来的(量较多)，不象是头次那样射出来，而想是流出来的;精液的颜色也和先前那次完全不同，这次象是透明的带点淡黄色。而且，第二次高潮时小弟弟的硬度有所降低，不如先前兴奋感觉也没有前次那样好。所以，请问大夫，象我这种情况正常吗?

　　袁亦铭：这是正常的生理现象，所谓获得性高潮有一个间断，间断使得神经冲动停止在那里，后面根据继续的刺激达到性高潮，这是正常的生理现象。建议不要经常这么去做，因为本身射精的时候并不是单纯最后就是一个射精动作，人的正常的所谓生理，射精的时候或者本身性生活插入也好性交也好就是为了最后的结果射精，有一个预精有一个射精，是两个过程，这两个过程是同时准备的。你在勃起、插入到射精的时候前列腺要充血要准备精液的50%，精囊充血蠕动要准备精液里面的30%—40%，都在蠕动，因为突然停下来，就像急刹车一样对于车的发动机也好对于轧是很大的伤害。第一次由于某些原因停下来再继续，相当于不能算二次射精，又一次性行为。

　　主持人：如果是另外一种情况，两次性行为之间的间隔有没有限制?

　　袁亦铭：男性有一个间期，射精之后跟女性有一些差别，需要一段间期，使得生殖系统或者大脑获得再次接受刺激的间期，必须有这个间期，男性不可能一次接一次，女性可能会有这种现象，但男性一定不可能有。

　　主持人：第一次时间比较短，再隔一段时间做第二次的话可能相对时间长一些，很多人有这种疑问，是不是应该量力而行?

　　袁亦铭：大部分病人因为第一次短不满意，通过第二次来满意或者证明自己，在这种心理下的作用，而且有些夫妇或者夫妻双方为了获得快乐可以重复，这些都没有问题，还是适度为好。

　　网友：我今年年27岁，因为没结婚，性生活不规律，但是断断续续也有一些女朋友，我主要的问题是早泄，第一次的话时间不足两分钟，第二次时间会比较长，在网上看到帕罗西汀类的药物能治早泄，我就按照那个说法服用了，效果还比较明显，第一次的时间能延长到5分钟以上(比较快的抽插)，我想知道，这样服用药物有没有科学性，会不会有什么问题，另外我还想知道，你能不能推荐一些治疗早泄的药物，谢谢。另外，这两天在网上搜索看到了一个外用药物，叫做阿诺沙，说好的也有，说坏的也有，但是说好的多，我想请问大夫，这个药物管用吗?

　　袁亦铭：性生活的规律不是说夫妻在一起共同生活，而是没有规律的性生活，这个时候必然存在所谓紧张兴奋，有时候兴奋和紧张是搀杂在一块儿的，越兴奋的时候越紧张，越期待来临的时候可能交感神经张力越高。这个时候有一些人所谓的小别胜新婚很激动，而且接受刺激很快，射精比较快，这也是正常的现象。等过了间期以后，接受刺激的强度都能接受了，时间会比较长。至于药物，治疗早泄的药戊强酸氨遏制剂，所有治疗早泄的药物没有明确的这个药物就是治疗早泄的，任何药物都有一个适应症，只是通过这些药物来纠正早泄。这些药物以前都是来治疗焦虑，治疗心理疾病的，这些病人的潜伏期时间延长了，我们医生用这种药物来治疗病人主诉早泄的症状，从药物的机理上是可行的。除了这个药物还有其它几类药物，每个药的效果或者副作用不一样，这个药的副作用也很大，比如嗜睡等等，这是我们选择治疗药物当中的一种。至于外阿诺沙，药物治疗有口服的有外用的，外用的药物基本是所谓的局麻剂或者表麻剂，说白了就是麻药，降低龟头接受刺激的敏感度，但是这些药物可以合理使用，有些人用了之后不射精，有这样的情况，不能完全依赖药物。专业男科医生或者泌尿外科医生建议用才能用，不是什么人都能用，而且用药的时间和用药的周期、停药、再次服药等使用有严格的操作程序。

　　网友：有没有治疗早泄的锻炼方法?

　　袁亦铭：最早的对早泄的性学家的认识来看，所谓的早泄以前的观点而言都是心理性疾病，通过心理上的操作方法来治愈，所谓行为疗法。其实简单的该那就是说，通过有意识情况下的性器官刺激，相当于锻炼一样，今天能接受一下明天接受两下，慢慢让他耐受刺激，挤压训练方法龟头挤压或者夫妻配合性器官的训练方法，最后都是一个行为疗法，目的是让他在不断接受刺激的情况下更多的接受刺激，耐受刺激。

　　网友：看到有的资料上介绍治疗早泄的方法之一是"手淫法"，具体操作就是在快射精时停止刺激--过一会再手淫--快射精时再停止刺激--过一会再手淫--快射精时再停止刺激，如此反复以提高射精阈值。我用此方法已自我治疗了很长一段时间了，但是并没有明显的改善，使我和18楼同样困惑的是为什么维持勃起的阈值高，而射精的阈值仍然比较低，也就是说有时手淫时刺激不够，阴茎半勃起，还有点软，而这时就算用很小的刺激，只要是持续不间断的刺激，也会使阴茎在一分钟左右射精，为什么维持勃起和射精的阈值会不一样?是不是我在治疗手法上有误读误解误操作，若是，请详解正确手法。

　　另外，在自我治疗时，我经常是反复刺激多次后没有射精，等阴茎疲软后便结束手淫，第二天再重复治疗，这样的治疗一般维持一周左右才射精一次。这是不是"忍精不射"?是不是对身体不好?

　　袁亦铭：这个就是龟头挤压法。这个还不是急刹车，所谓的挤压法是在刚才所谓的急刹车前面停下来。这是一个逐步渐进的，今天挤压了五下快不行了就要停下来，明天挤压十下或者过一会儿挤压15下，是一个逐步递进的。刚才说到急刹车就是已经不行了，而且要射出来了才停下来。这种方法是心理学上或者以前学者最建议的一种方法，但这种所谓的操作性特别难做到，病人无法坚持。除非那些没有很多事的人真的做这个，大部分病人包括夫妻训练法都没有办法坚持下来，所以很多病人寻求药物，如果自己能做或者夫妻能做的话可能就不需要药物。

　　主持人：这位网友提到这种方法不是特别管用，并没有明显改善。

　　袁亦铭：关键对这个问题要有合理的认识，认识之后才能做，认识之后并不是为了能做两百下，是为了控制射精，而不是要一定的次数。

　　网友：我今年25岁，手淫吏有几年了，从去年开始发现阴茎勃起困难，勃而不挺，请问这是什么原因啊，有什么办法可以治好?

　　袁亦铭：有焦虑在里面，这个不能反映正常的性功能，而且对这个问题比较担心的话可能会影响到他的心理包括睡眠。即使这种情况，有手淫史，性功能不好，但是这部分病人大部分是心理性的勃起功能障碍，性功能不好，心理紧张，下一步性生活更差，这是一个恶性循环。可以通过一些药物帮助他改善这些恶性循环，建立勃起的自信。

　　网友：你好我今年22了 我的阴茎比正常人小一半我女朋友也不愿意我现在怎么着呀能有什么方法吗?

　　袁亦铭：跟人的高矮胖瘦有关系，太宽太短根据他的认识，有人对于正常的同房也好还有对体位的正确认识，对于这个问题信得太僵化。通过前面的介绍摆脱手淫对于性功能的调整。

　　网友：我洗澡后看见JJ头的边缘(不是沟里面)围着一圈有类似于小水泡的东西(跟粉刺似的),特别的小...不仔细看就看不出来...请问那些是什么?不会得什么病了吧?

　　袁亦铭：所谓的边缘不是沟里面所谓龟头冠状沟，小水包叫做珍珠丘疹，大部分因为这些人有包皮长时间保持包皮覆盖龟头的情况，这个地方生长出来的丘疹所谓珍珠丘疹实际是正常的增生物。增生物在有包皮的人来看是一种非常正常的现象，不是一个病，不用非得去治疗，很多病人来了以后龟头就是一圈丘疹，但不是所谓的湿疹，而是正常长出来的也不是粉刺，相当于毛囊大一些。我建议网友不要过分关注生殖器，看到生殖器差不多大，个人卫生很好，不去接触一些不干净的东西或者不健康的活动就可以了，很多人去看门诊的时候一看病人非常关注生殖器，一天要把这个东西看数十遍，一会儿大了一点儿一会儿小了一点儿，观察得非常细，对于心理可能造成危害。

　　网友：我今年26岁，从13岁SY，比较频繁。现主要病症如下：SY时间几十秒很短就射;勃起需要时间长，而且不坚，龟头较软;清晨小便泡沫多，有异味;小腹偶有不适;有白发....下面是我的前列腺液检查结果：白细胞1-3个卵小体4个+。医生说是非细菌性前列腺炎，给开了8盒茯苓胶囊。恳请帮忙分析一下我是什么状况，怎么治疗为好?

　　袁亦铭：还是对手淫的认识不正确，有一个误解，现在的现象都归结为手淫，十几秒就射精。在不正确的认识下，形成焦虑，焦虑带入所谓的个人性生活，造成所谓交感神经张力过高，射精过快。勃起不好射精特快都由这个造成。

　　小便泡沫多跟手淫没关系，小便是肾脏的功能，有泡沫也好，有异味也好，跟饮水量或者头一天的饮食有直接关系。

　　小腹偶有不适，排便可能有不适，可能胃肠炎也不适，引起这个现象的症状太多了，无法判断。白发跟手淫也没有关系，中医所谓的肾跟西医所谓的肾不一样，中医所谓的肾，西医所谓的肾是指下丘脑垂体性腺轴。

　　主持人：很多人觉得手淫非常多射精太快就是肾虚。

　　袁亦铭：保持肌肉紧张的状态，比较不自然的姿势做一件非常紧张的事情，而且做这个事情可能总保持一种姿势，时间长了会造成某些肌肉的痉挛劳损，对于腰肌损伤很大，手淫保持很别扭的损失时间长了可能腰肌劳损。这些病人我们做一个扣肌的实验，如果肾有毛病的话里面会有疼，如果腰肌劳损砸在上面很舒服像按摩一样。有这些体位的人大部分是年轻人，很多人有一个误区，来了以后就说我肾虚腰疼，做完这个实验之后基本都是腰肌劳损，如果扣肌里面疼的话说明肾里面有结石。

　　白细胞1-3个卵小体4个+，是正常的，对于前列腺炎媒体上的大量宣传我并不赞成，过度宣传，过度夸大，对于病人造成过多的恐吓。大部分病人接触不到正确的前列腺的知识，都是通过所谓的媒体轰炸，一些商业网站夸大这个东西，前列腺炎标准非常宽，诊断非常随意，任何两个指标凑在一块儿就说是前列腺炎，没有症状的病人通过前列腺液化验两个白细胞就说前列腺炎。对于病人非常好说这句话，去寻求医学上是不是有前列腺炎的病人大部分有心理问题，会造成病人心理负担，最后成为一个心理问题，其实根本没病。有些病人就是做包皮环切，医院检查前列腺炎，很多病人去了之后直接跟我说前列腺炎。我说怎么得的?我六七年前做包皮环切，大夫说我前列腺炎，我这么多年来怎么怎么样，一开始的时候就是一个错误的或者假的。

　　主持人：最后请袁博士给我们的网友总结一下，给网友提一些建议。

　　袁亦铭：谢谢各位网友对于论坛的支持和关注，我们对于健康意识健康问题的关注是非常好的趋势，但是一定要从正确渠道得到比较客观、合理的知识，这些知识在现在的知识体系里面缺乏或者没有正确的渠道，以后通过媒体或者机构给大家普及这个知识，要给大家科学普及。男科疾病也是科学问题，要获得正确知识的渠道。对手淫也好，性功能也好，大家有很多误区，通过媒体或者医生的责任要把这些知识给大家普及。

　　具体到手淫问题，第一要有正确的认识，第二要有合理的安排，第三获得快乐的生活。手淫本身不可怕，也不是罪过，是正常的生理现象。合理安排，不要过频，不要沉溺于其中，是缓解压力的一种手段，不要沉溺于其中，合理安排。另外适量适度，根据自己的体能或者平常的工作情况安排一个合理的手淫次数，这个只能由个人去摸索，不能给一个具体的数字限定几次合适几次不合适。手淫过程中尽量安排一个快乐的环境或者快乐的心情，本身认识为先，不是一个罪过行为，就像安排一次性生活一样，我们从手淫里面获得一种快乐，生理方面的心理方面的都是快乐的，获得宣泄。还有要善待自己的器官，有人手淫时太粗暴造成生殖器的损伤。我们遇到一个病人睡觉勃起的时候有手淫的动作，把阴茎折断了，白膜破裂血出来了，这是手淫下的误操作。手淫不可怕，手淫有好处，但是也有坏处，正确认识合理安排手淫或者合理认识手淫获得快乐的生活，不要因为手淫而负罪，也不要沉溺于手淫。

　　主持人：今天的谈到此结束，感谢各位网友的关注以及袁亦铭博士的光临指导。