主持人:咯血是非结核性支扩的常见症状,咯血主要表现是什么?
张锡林:此病的咯血有两种不同表现。
1,小量咯血在经常有慢性咳嗽咯脓痰较多的情况下,同时有小量咯血,有时在咯血前先有一段咳嗽较重的感染阶段。因感染支气管内肉芽组织充血及损伤小血管而导致咯血。
2,大咯血,由于支气管有炎症性改变,血管弹性纤维被破坏,管壁厚薄不均或形成假血管瘤,加以炎症影响下易破裂引起大咯血,血量每次在300-500 毫升以上,色鲜红,常可骤然止血(此种出血常来自支气管动脉系统压力高,而动脉血管弹性好,收缩力强,故可较快止血)。
主持人:怎样鉴别结核性支扩与非结核性支扩?
张锡林:核性支扩的发病基础:发生在肺结核病的基础上。非结核性支扩的发病基础:是支气管壁深部和肺部化脓性感染的后遗症。
结核性支扩的发病年龄:多在30岁以上。非结核性支扩的发病年龄:多在30岁以下。
结核性支扩的病灶分布:大多发生在两肺上叶。非结核性支扩的病灶分布:多见于下叶基底支。
结核性支扩的造影形象:多虽柱状扩张,扩张的远端虽三角形或锐角。非结核性支扩的造影形象:多呈脓性扩张,扩张的远端呈钝角或者袋状。
结核性支扩的痰中结核菌:常为阳性。非结核性支扩的痰中结核菌:常为阴性。
主持人:支气管扩张症如何进行治疗?
张锡林:结核性支扩一定要在抗结核的基础上进行治疗,非结核性支扩根据支扩的发病机理进行消除病灶,恢复气管功能治疗为目的。本门诊部治疗支扩使用的"支扩"中医系列组方,具有消炎止血,化痰,补肺,益气标本兼治的作用,是治疗支扩的特 效组方。通过大量临床实践,运用支扩中医系列组方在较短时期控制消除病灶,恢复气管功能,达到治愈,在整个治疗过程中,无任何副作用。
主持人:那么怎样预防支气管扩张?
张锡林:支扩患者多在儿童及青年期起病,呈慢性经过多发继发性,因此,在患有呼吸道感染时要及时治疗,避免并发病引起支扩。对于已患支扩者要避免呼吸道感染防止病情发展,避免剧烈运动,超负荷劳动,注意劳逸结合,保持心理平衡,心情开朗,乐观向上,注意饮食搭配,少吃高脂肪,高糖类,易生火 的辛辣食品,戒烟酒,多食蔬菜,水果清淡食品,适当的参加体育活动,防止着凉预防感冒,积极有效地治疗疾病,达到早日康复。
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