主持人:什么是支气管扩张症?
张锡林:支气管扩张是由支气管壁损伤形成管腔扩张而引起的疾病。病因:可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病灶或支气管内结核、肺扩张等病史并发而成。
主持人:支气扩张症分哪几种类型?
张锡林 医师
张锡林:干性支扩主要为反复咯血,血量不等,无咯血即没有咳嗽咯痰及发热周身中毒症状;混合性支扩表现为反复咯痰咯血,平时不咯血也咯脓痰,严重时痰中带血或痰血混杂,感染时有发热周身中毒症状。
主持人:支气管扩张主要有什么体症:
张锡林:病变部位持续存在湿锣音,叩诊浊音减低,病变范围局限且程度轻者,体症不明显。此外,常见杵指(趾)。主要是继发感染时血液白细胞计数及中性粒细胞比例增高,痰培养有致病菌生长。
主持人:怎样鉴别诊断支气管扩张症?
张锡林:胸X线检查,早期轻症患者可无异常发现,或患侧肺纹增粗纹乱,后期可具粗乱肺纹理中有多个不规则的杯状透明阴影,或沿支气管的阴影。有感染时阴影内出现液平面。体层摄片或支气管碘油造影,可见扩大的支气管呈囊状,或囊柱状扩张,病变周围有局限性,广泛性或呈蜂窝状。
主持人:非结核性支扩如何鉴别诊断?
张锡林:非结核性支扩1,继发性支扩,由于支气管内或支气管外阻塞,引起支气管腔与支气管壁感染,从而损伤支气管壁的各层组织而引起。
2,原发性支扩:无明显的引起支气管阻塞因素,但多数病人有肺炎史,特别麻疹、百日咳、流感等继发的支气管肺炎。
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