主持人：这个疾病如何治疗，怎样用药?

　　胡艳：一般现在采用中西医结合治疗，因为急期的时候，我们主张西药方面用一些维生素、VC、芦丁等营养毛细血管，改善毛细血管通透性，这是皮肤型的治疗。合并腹型的紫癜，我们早期就用激素，激素可以减轻肠粘膜的水肿，预防肠套叠、肠坏死、肠穿孔等，这还需要和家长说一下，很多家长一提激素就特别恐惧，其实短时间用激素，只能对疾病控制有好处，比如有些紫癜的孩子，家长就坚持不用，有可能就合并肠套叠，肠穿孔等，这就需要手术了，短期应用激素，一般来说很快就能把临床症状控制，肠粘膜水肿消失了，临床症状缓解了，很快就好了。所以对腹型紫癜的孩子，家长不要避用激素，激素不能滥用，但是该用的时候就得用。过敏性紫癜常规来说都是免动物蛋白饮食的，可以吃植物蛋白、淀粉类的东西。有些比较厉害的，我们给他半流食，吃一些藕粉等，特别重的，吐血、便血特别严重的，我们还需要禁食，禁食的时候特别注意要补液，防止电解质紊乱。腹型紫癜饮食方面的治疗也是很重要的治疗。肾脏损害的治疗，我们一般来说，轻微的血尿、蛋白尿可以单纯中药治疗的。如果合并肾病综合症了，表现高度浮肿、大量蛋白尿，我们就需要激素治疗。有一些孩子对激素不敏感，我们还要用免疫调节剂的治疗，如雷公藤、环磷酰胺等。有一些神经系统损害的患儿，我刚才说的出现抽风了，必要的时候还要给大剂量的甲基强的松龙冲击治疗，常规强的松我们用1~2mg/Kg /日，出现神经系统的损害了，我们就必须要大剂量的，比如15~30mg/Kg/日，连续三天，因为重要脏器损害，尤其是神经系统损害，可以危及生命的。现在我们最有特色的，还是中药。加入中药的治疗。我觉得祖国医学对这个病认识的是非常早的。它是归属于祖国医学的血症的范畴。这些孩子在急期、早期，属于中医的毒热内蕴的，孩子表现舌红、苔特别厚，体内有热，造成血不归经，所以早期我们就加用清热解毒，凉血止血的药。根据症状部位不同，我们中药选择也不同，比如肾脏损害，有的可能表现浮肿，这时候我们可以用中药，利水消肿。有些表现血尿，我们一般用清利湿热、凉血止血的中药。还有一种就是蛋白尿，就是以蛋白尿为主的，血尿不厉害，但是持续蛋白尿，比如一个加号、两个加号，我们还用一些中药来健脾益肾涩精，所以，我觉得过敏性紫癜这个疾病，中西医结合是特别好的一个治疗方案，因为单纯西药，有的时候很难解决全面的问题。所以，这个方案现在也很受我们医院同行的欢迎，也很受家长的欢迎。

　　主持人：您刚才谈到中医治疗过敏性紫癜，中医在显示这个疾病的时候，分了不同的原因，您给介绍一下。

　　胡艳：一般这个疾病在早期，比如表现出血点、出血斑很鲜红的情况下，一般中医给属于实症和热症，我们就给他用清热、凉血的中药治疗，病情时间长了，皮疹的颜色变成紫暗了，，我们就用健脾、益肾、养阴、活血的方法进行调理。

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