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脑中风的危害知多少

时间: 2013-09-29 10:05  来源: 求医网   编辑:

  主持人:这位网友又说他的朋友一年好几次输液,他自己也反映确实输液以后就好些,有没有好的办法?

  王拥军:近期输液感觉好一些,肯定是心理的感觉,不是药物的作用。定期输液本身还有一些害处,第一个大家都知道药物只管一段时间,药物的半衰期有的按小时算,有的按分钟算,没有一个药能维持那么长时间。第二从医疗的角度来讲,有一个基本原则,能口服的药不肌注,能肌注的药物不静点,因为静点的药物对人的危害很大。第三个方面,网友可能也发现,在不同的医院输的药都不一样,不可能什么药输进去都管用。第四所有的药物都是有不良反应。第五,如果大家把所有的希望都寄托在输液上,平时的预防可能会放松,这样对病人带来更大的伤害,不同意网友用这种方式。

  王拥军:我们国家已经开始清理虚假广告,中风的广告也是被清理的之列,虚假广告的基本识别方式跟其他是一样的,只要里面发现有治疗,有打保票,多长时间一定能好,有让你感觉很夸张的词,比如可以激活脑细胞,可以恢复脑细胞,出现这种词几乎都是虚假广告。在我们国家广告法里有明确的规定,处方药是不可以在公众面前做广告,如果在公众面前做广告,所有的药物都不是医生首先选择药物,不是一线用药,都是辅助用药,绝不会有很大的治疗作用。一线用药都不允许在公众媒体上做,因为在媒体做广告都是保健品或者非处方药,不需要医生开处方的,不是主要药物。

  主持人:刚才谈到了一些中风的危险因素如何预防中风的发生。下面网友提到一个问题,以前发生过中风,发生过脑梗塞,像这种病人,应该怎么样预防第二次梗塞,因为梗塞本身就很危险,是高危人群。

  王拥军:这位网友提的问题是非常普遍的问题。

  得过一次中风,五年内第二次中风的机会将是30%,三分之一的人因为同一种疾病再次被拯救,在医学上叫二级预防,二级预防与一级预防有很多相似的地方,危险因素相似,但是有一些不同的地方。

  第一个不同是危险因素控制的程度要求不一样,在一级预防血脂降到一个高度,二级预防血脂降到另外一个高度。在二级预防必须加强抗血小板药物,包括阿司匹林等等。二级预防比一级预防的强度更大。

  主持人:医生在出院的时候会给病人很多建议,平时要注意什么?

  王拥军:要让我们患者朋友了解,二级预防一定要依从医生的建议,出院的时候,医生给的所有指导建议,尽可能地按照医生的说法去做。建议网友朋友家里有病人的时候,出院之前跟医生做一个很好的沟通,知道什么时候做什么样的检查。第三,做预防,短时间内都好坚持,因为预防一旦用药就是终身的,对很多人来说难以坚持,每天像吃饭一样,在这个时候不要怕麻烦,因为预防是终身的事情。如果二级预防做得不好,理论上讲,几乎每次复发症状比前一次更严重。

  主持人:刚才谈了中风史的病人出院以后长期服用一些药物,比如抗血小板药,还有哪些呢?

  王拥军:从药物上,一类是抗血小板,跟中风有关,一类中风是心脏病引起的,第一类是抗血栓。第二类药是控制危险因素的药物,需要降血脂的药,可能需要用降压药,可能需要降血糖的药,把两类药物加在一起。另外每半年到医院做一次普查,因为体能在不断地改变,可能受药物干预的影响,做血糖的化验或者其他检查调整一下用药。

  主持人:方便吗?

  王拥军:应该很方便,在大的医院都有专科门诊。

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