主持人:这种症状是什么原因造成的?
王拥军:这位网友是右侧面孔,左侧上肢麻木,现在病史三天,遇到这种情况第一不要非常担心,需要做的第一件事情还是先到医院,到就近的医院挂一个神经内科的号。从从上面描述的情况来看,感觉可能是脑干有一个病灶,尽管很年轻,根据现在提供的情况推测病变性质,至少目前可以知道可能脑干有病变,通过CT或者核磁共振做一些检查会发现。
网友:我妈妈躺着的时候,头部在枕头上变换姿势,后脑勺某个部位压在下面的时候突然头晕,头转过那个部位就不晕了。作过头部核磁共振,有栓塞,住院作过治疗,现在其他都正常,但还是偶尔有上面提到的头晕现象。头部没有任何外伤。这跟栓塞有关系吗?或者我们到什么科再检查呢?我很着急,希望医生给与指点!
王拥军:这位网友提到的问题一个关键信息我没有得到,就是病人每次头晕的时间。我们把一个病人头晕分成两类,一类是头晕,一类是眩晕,眩晕就是伴有视物的旋转,如果变换体位的时候突然出现视物的旋转,如果不超过一分钟,几秒或者数十秒和血管没有关系,是耳朵的平衡器出了问题,通过体操的训练很快就会恢复。如果不是几秒钟,是几分钟头晕的话,往往是和血管有关系,这个信息对我们下一步诊断是非常重要的。
主持人:如果出现栓塞的话,有可能是属于有血管症状。
王拥军:对。
主持人:能不能给我们网友介绍一下高危人群在饮食上或者运动上应该注意什么?
王拥军:对高危人群来讲,整个预防两部分,寻找和去除危险因素。
危险因素控制一般包括两类控制因素,一种是行为学改变,包括健康的饮食,食用低胆固醇、低糖的饮食,比如多一些纤维的食品,多一些蔬菜、绿色食品。
第二是加强运动,运动是预防心脑血管病最有效的方式,也是最经济,最安全的方式,对全身都是有好处的。行为学改变还包括戒掉不良的行为习惯,包括吸烟,吸烟是脑血管病至关重要的因素,包括主动抽烟和被动抽烟都。另外不良生活习惯还包括过量饮酒,所谓过量饮酒就是每天超过半两白酒或者说一易拉罐啤酒。还包括生活不规律,大家在很多重大比赛的时候,脑血管发病会增加,比如说世界杯晚上不睡觉或者有一些重大的节日,当您生活不规律的时候,是发病非常高危的时候。像国内的传统节日,一方面大家激动,生活会不规律,同时会有聚餐,这个时候过度的营养再加上酒,在这个时候尤其对高危人群要小心。
主持人:您刚才谈到发病趋势还是一直在增加的,一个危险因素是老年人,现在很多报道说年轻人,脑中风有没有发病年轻化的趋势呢?
王拥军:年轻化趋势越来越明显,国内病人11%脑中风发生在45岁以前,因素是十分复杂的,得病主要因素跟现在的生活方式改变有关系,现在的生活方式越来越西化,从饮食上,整个不健康的饮食越来越多,高胆固醇的垃圾性的食品,可能造成动脉硬化。第二个原因年轻人的社交方式更容易选择烟和酒的方式,这个因素可能多一些。第三个主要原因是现在的社会节奏比较快,而年轻人承受的压力更大一些,这些社会压力本身会对心血管有损害。这些综合因素造成现在越来越年轻化的趋势。
主持人:年轻人的脑中风,治疗效果会不会比老年人好一些?
王拥军:如果两个病变基础一样,年轻人恢复肯定要快一些,因为年轻人其他器官或者脑本身的结构比老年人生命力要强一些,恢复要好一些。
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