主持人:就是除了您刚才讲的几点要求以外,我们在康复治疗中还要注意一些其它的什么问题?
陈红霞:首先就是刚才我们讲的,早期康复是非常重要的,它是康复的一个关键问题,应该让病人、医务人员、家属都明白早期康复的好处。第二个就是要主动参与,包括病人自己和病人的家属,做康复就像我们做运动,如果他自己不主动去运动、思考,如果不主动去参与的话效果会差很远。什么叫主动呢?有些病人一点不能动,他应该怎样去主动参与呢?我们在做康复的过程中,要他自己去体会肺部活动的感觉,这是不能动的病人,能动的病人我们就鼓励他、引导他正确的做运动、去活动。对家属(来说),主动性就是要鼓励帮助病人,还要配合康复医生和治疗师进行监督,所以家属很病人的主动参与是非常重要的
主持人:还有其他要注意的问题吗?
陈红霞:还有就是中风患者的功能障碍是多种的,很少有单独的,如单独的偏瘫、单独的吞咽障碍,这只是个别的,大部分都有运动功能的偏瘫、感觉功能的麻木,再有就是吞咽上的吃东西呛,或者吃东西咽不下去,再有一些是有语言功能障碍。有一些到一个月半个月的时候就会有肩痛、手肿等等,这一系列的症状是要有综合的措施去治疗的。而不是我只是把偏瘫治一治,我能走路就算了。有很多病人家属是这样认为的,能走就行了,能上楼梯就行了,至于会不会讲话,吃东西怎样以后再说,这种理念是错的,我们的措施要综合,康复要全面,这是我们的康复理念。第三点,康复要进行强化训练,只要病情允许的话,我们主动康复的时间是每天4-6小时这个时间是相对比较长的,如果不达到强化训练的时间和剂量的话,康复的效果会大打折扣。所以我们这里的病人通常是我们上班病人就去,下班他也一起下班,我们一开门他就去,一天也就是4到6小时的时间,这样才能取得比较良好的效果。有的人也许会问,这样不会使病人很累吗?对于康复来说,我们治疗室的医生会掌握病人的体会的,会给他一个适当的运动处方,不会让他很疲劳,但也不能让他太不疲劳,不如说让他躺在床上,一天到晚就做一个小时半个小时治疗,剩下时间就躺在床上,这样对康复是极为不利的。要让他能坐就不能躺,能站就不能坐,就是这样的一个理念。 还有应该注意的一个问题,病人、家属、医务人员需要重视的一个问题就是要坚持、持之以恒。康复要贯穿于中风的长过程,就是急性期、亚急性期、恢复期还有后遗症期都要坚持。经过临床我们所见,有些病人在家属和医务人员的鼓励下,能够坚持几个月、半年甚至一年的康复,原来我们认为不能走或者行走可能性很小的病人都能拄着拐杖或者独立的行走了。这事实告诉我们,中风的康复不能说在医院就康复一下,回到家里就躺在那或者坐在那不动,这样是极不利的,所以医院的康复、社区的康复、家庭的康复要有机的结合。所以住院期间我们都会教病人家属和病人回到家要怎么练,怎样去康复,这是很重要的。
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