主持人：今天我们聊天的主题是女性疾病中关于子宫肌瘤的问题。首先先让武警上海市总队医院妇科专家张丽荣为我们介绍一下什么是子宫肌瘤?哪些女性会容易发生子宫肌瘤?

　　张丽荣： 子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病，多发病。它一般的发生率是3-20%。年龄41-50岁发生率是50%。31-40岁之间的发生率是28%，也就是说 31-50岁应该是70-80%的发生率，小于20岁大于60岁，发病率极少。据医学报道最小发病年龄10-14岁。国内最小的是15岁。

　　主持人：一般来说子宫肌瘤就是会有一些什么症状呢?

　　张丽荣： 最常见的症状是子宫出血。表现为月经多，周期不规则，或者淋漓不尽。第二个症状就是腹部肿块，有一些会出现尿频、尿急、排便困难等压迫症状。有一些人会有 疼痛的感觉，白带增多，腰骶部酸痛，月经特别多的人可以出现贫血，还有贫血性心脏病，还有不孕不育等症状。临床表现是病人的个体差异而有所不同。与子宫肌 瘤生长的部位、大小数目有密切的相关性。

　　主持人：一般来说子宫肌瘤对人体会有哪些危害呢?

　　张丽荣：主要是月经多，不孕不育的问题。偶然有恶变的可能性，严重时能影响病人的工作和生活。

　　主持人：有网友问，我妈妈有子宫肌瘤去年检查直径为2.0，今年检查直径为2.3-1.8，请问需要治疗吗?

　　张丽荣： 肌瘤的大小、数目、生长的部位，还有病人的年龄，现有的症状是医生判断是否治疗的一个重要依据。一般来讲，2-3厘米的肌瘤如果没有出现月经周期的紊乱， 可以临床观察3-6个月复查B超，观察肌瘤的生长情况，及病人自觉症状的变化。可以服用一些中成药，如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清等中成药治疗，缩小子宫肌瘤或 减慢肌瘤的生长速度，改善临床症状。

　　主持人：有网友问，我现在想要孩子，但是去医院检查时发现子宫长了小肌瘤，请问对怀孕有影响吗?

　　张丽荣：子宫肌瘤可以导致不孕，发生率大概在20%左右。子宫肌瘤导致不孕，与肌瘤的大小、生长部位、数目有密切的关系。子宫肌瘤黏膜下肌瘤或者子宫角部肌壁间肌瘤，还有浆膜下肌瘤，可以影响输卵管的功能，而导致不孕。

　　张丽荣：子宫肌瘤也容易诱发输卵管发炎，也会导致不孕。黏膜下肌瘤似宫内节育器影响妊娠胚胎着床导致不孕。不知这位网友这个肌瘤具体的大小和位置，所以不能下一个结论性的诊断。

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤会影响性生活吗?

　　张丽荣：子宫肌瘤影响性生活的机会比较少，特别大的黏膜下肌瘤突出于阴道甚至突出于外阴会影响性生活。巨大的子宫肌瘤也会影响性生活的。

　　主持人：有网友问，医生说我患有轻微的子宫肌瘤，请问一下口服一些什么药物比较有效呢?

　　张丽荣：桂枝茯苓胶囊。它是我国第一个通过美国FDA认证的一个中成药品，对子宫肌瘤有一定的疗效。

　　主持人：有网友问，吃药有没有副作用?

　　张丽荣：任何药物都有治疗的作用，也相应的会有一些副作用，有些胃肠道不适等等。

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤会不会转为恶性的，恶性的子宫肌瘤有哪些症状，如何进行治疗呢?

　　张丽荣：子宫肌瘤的恶变率非常的低，一般不超过1%。子宫肌瘤发生恶变往往会有一些临床症状明显加重，肌瘤生长过快，确诊是否恶变一定要依赖于手术以后的病理检查结果。

　　主持人：有人说吃减肥药容易诱发子宫肌瘤这个是真的吗?

　　张丽荣：医学对减肥药诱发子宫肌瘤没有确切的定论。因为现在市面上流行的减肥药良莠不齐，具体的成份各个药品有差异，总之减肥药会干扰人的体内代谢，影响激素水平的正常稳定，而子宫肌瘤的发生以雌激素、孕激素水平的紊乱有相关性。