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妇科专家王淳主任来谈子宫肌瘤的防治

时间: 2013-03-26 18:35  来源: 求医网   编辑:

  主持人:各位网友大家好,今天求医网专家谈特别邀请了女子医院的妇科专家王淳主任为我们来谈谈子宫肌瘤的防治。首先我们先来了解一下怎样知道得了子宫肌瘤,有什么表现?

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  王淳主任:子宫肌瘤器官是比较特殊的器官,因为月经的问题,生育的问题。子宫肌瘤得了以后,大部分人在早期的时候,可能没有任何的表现。子宫肌瘤的症状与它的发生的部位有关系。

  子宫分两大部分,一个是宫体还有宫颈部分,80%、90%都是发生在子宫体内,子宫体分几部分,如果瘤子长在靠里,如黏膜层,会有月经量的增多;如果长在平滑肌里,可能早期没有症状,如果长在夹膜层的话,早期的子宫肌瘤可能也是没有症状的,因为子宫是一个盆腔领域的器官,有一些重要的脏器,比如前面有膀胱。很多门诊的病人来了以后就是查体发现子宫肌瘤,没有任何的表现,说这个瘤子有什么遇害,就解释这个情况。

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  大部分的肌瘤是宫体的肌瘤,到一定程度以后,出现症状以后,病人才来。最主要的表现还是月经的表现,月经量比较多,这是最常见的。月经量多,每个人有每个人的标准,一个是经期的问题,月经量多少,主要是跟她自己比较,正常情况下,这个星期一天用五片卫生巾就够了,后来用十片二十片就多了,月经量大概70 克左右,个体有很大的差异。

  还有一个表现是肿块的问题,瘤子长得比较小的时候,摸不着,是一个隐藏的器官,瘤子长得比较大的时候,会摸到包块,一摸肚子有大包,就来医院里。女性的子宫在盆腔里,B超下子宫大小有五四三公分,一般不出盆腔,在耻骨下面,在耻骨上子宫能摸着了。如果大小长到12周左右能摸着了,会造成压迫,有尿频,也会有便秘。

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  子宫增大,从妇产科角度来说跟怀孕要鉴别,多少年前没有B超的时候,子宫大了怀疑子宫肌瘤,后来发现是妊娠的子宫。当时没有B超,没有血尿的检查,造成一些误诊,也是挺可悲的事情,现在这种情况基本上不出现了。

  主持人:子宫肌瘤有什么危害?影响怀孕么?

  王淳主任:子宫肌瘤对生育的影响也是挺大的,有20%到30%出现不育的情况,尤其是对年轻的女性影响比较大,因为月经妇女面临很大的问题就是生育的问题。

  瘤子发生率比较高,容易发生在育龄妇女身上。比如在育龄阶段,每个人的生育期都有可能或多或少出现肌瘤的问题,总的来说大概70%、80%的人出现肌瘤问题,只是很小,没有症状,不去查。造成的影响一个是不育,怀孕以后流产,早产,还有分娩过程中出现并发症,在妊娠过程中受肌瘤的影响,会造成肚子疼,宫缩,跟早产需要鉴别。作为产科医生处理起来比较麻烦,有孩子在肚子里,用一些药物,对肚子里的胎儿会造成影响。这是对怀孕的影响。

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