专家介绍：北大口腔医学院主任医师欧阳翔英

　　主持人：为什么会患有牙周炎疾病呢?

　　欧阳翔英：牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

　　主持人：牙周炎有什么症状呢?

　　欧阳翔英：绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90%以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象(对于不可逆转的观点，显得已经有点过时了，对于这个问题，将在以后的文章部分专门说明)。值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据我爱牙齿网接受咨询的记录显示，最年轻的牙龈萎缩患者是18岁。

　　据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。

　　主持人：牙周炎疾病都有哪些影响呢?

　　欧阳翔英：牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。

　　牙石是龈下各种牙周有害病菌滋生比不可少的“载体”，由于牙龈萎缩，而令厌氧菌在龈下得以滋生、扩散，长期侵袭着牙龈和牙周组织的健康;同时如前面所说的由于牙龈的营养不良，此消彼长之下，进而导致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力，随着年龄增长而大幅衰退的结果，从而引发各种牙龈炎、牙周炎、牙髓炎症状。

　　这些炎症当中，尤其是牙周疾病，在传统治疗手段之下难以完全治愈的无奈，正是由于牙周疾病可以不断复发的特征，又进一步危害牙龈健康，回过头更加剧了牙龈萎缩的退化，从而造成牙齿松动而提前脱落、缺失，也使牙周炎成为了导致牙齿“非健康”疾病的主要根源。

　　各种炎症引发的牙痛给患者带来的痛楚自不必说，由于每颗患病牙齿，本身都是一个不断生产、复制大量病菌病毒的温床，每天都在通过血液向全身传播，进而侵害整个身体健康，在这个时候，传统的口腔牙病治疗方法，不得不采取破坏性的拔牙疗法(包括拔牙、镶牙、根管治疗等)，来阻止口腔疾病恶化对身体健康的各种不利影响，然而，这种“亡羊补牢”式的破坏性的疗法，却是以牺牲牙齿为代价的。

　　因此，如何从及时发现口腔牙齿的“亚健康”状态开始，如何及时对各种口腔牙齿疾病隐患进行预防及康复护理，才是从根本上杜绝牙周炎，避免口腔牙齿状态向“非健康”恶化的单独途径。

　　所以，对于如何有效避免、改善引发牙周炎的源头——牙龈萎缩的认识与研究，不仅是为了保住牙齿，更重要的是为了消除口腔疾病对身体健康所造成的严峻威胁。对于人为什么会出现“牙龈萎缩”这种生理退化的原因，以及防治原理，本站“专家观点”专栏已有文章专门论述揭密，这里就不再重复了。

　　对于这个口腔疾病的“头号杀手”——牙周炎的最新研究发现，以下三类人群，属于牙周炎“亚健康”的高危人群，他们身上都会出现以下不同程度的口腔“亚健康”特征。

　　1、烟民

　　牙周炎由多种因素引起，包括最早出现的牙菌斑，以及口腔卫生不良习惯、牙石、食物嵌塞等都是不利的促进因素。

　　其中吸烟是引起牙周疾病的最不利促进因素之一：

　　烟草燃烧的热和积聚的产物容易对口腔造成不利刺激，使牙龈角化增加和牙面出现烟焦油沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，更易诱发或加重牙周疾病;

　　此外，吸烟容易令口腔黏膜形成白斑，长期叼着烟的动作，会使口腔的灰白斑持续受到高温刺激，进而导致口腔内出现皲裂和溃疡，经常复发、经久不愈的口腔溃疡，已经发现是致癌的主要因素之一，由于国内的烟民群体庞大，也是牙周炎高发的主要原因。

　　2、孕妇

　　研究发现，牙周炎患者的口腔，就象一个“细菌蓄水池”，尤其是牙床下，更是充斥着数以万计的细菌。

　　由于细菌的特性，这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会通过血液的循环，进入身体其他部位，如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。

　　专家发现，牙周炎的细菌并不会影响胎儿的成长，但是会破坏子宫内膜，而导致婴儿早产。数据显示，患有严重牙周炎的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。

　　因此，国外所有怀孕或准备怀孕的妇女，除了让妇产科医生检查之外，还应该让牙医检查牙床是否健康，以确保能产下健康的婴儿。

　　前面说到，牙周炎的根源是牙龈萎缩，牙龈萎缩是一种由于牙龈长期营养不良而引起的生理退化现象，孕妇在怀孕期间，由于内分泌、激素、营养水平都会产生较大改变，会进一步加剧这种口腔营养失衡，因此，很容易成为牙周炎“亚健康”的高危人群。

　　3、精神压力较大的上班族

　　研究表明，精神紧张的人，由于竞争压力和时间安排上的原因，比正常人更少去保持必要的体育锻炼，也更容易通过吸烟、酗酒等不健康方式来缓解压力，而上述不良的减压方式，比没有这些不好嗜好的人更容易产生暴躁、孤僻的情绪倾向，长期精神处于紧张状态的人，也更缺乏自我口腔卫生保健意识。

　　这类牙周炎“亚健康”人群通常会持续表现出明显的心理压力，在他们身上出现的其他疾患、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，这些情绪反应会降低人自身的健康免疫机能，也是与牙周炎关系最密切的因素。

　　顽固性牙周炎患者，通常容易表现出对相应治疗的排斥、不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征;

　　这种长期的精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理上的负面影响，从而导致强而持久的心理应激，超过肌体的适应能力，促使这部分人群从口腔“亚健康”状态，直接进入牙周炎状态，从这个角度来看，牙周炎症状这也是人体对于长期精神压力的一种应激反应，是以牺牲口腔牙齿健康为代价的一种反应。